眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助手術(shù)師更好地完成手術(shù)

北京時(shí)間12月7日消息，手術(shù)師如果學(xué)會如何控制他們的眼球運(yùn)動(dòng)，他們學(xué)習(xí)手術(shù)技術(shù)的速度就可以更快。由英國 ?？怂固卮髮W(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究顯示，學(xué)徒手術(shù)師如果學(xué)會模仿專家的眼球運(yùn)動(dòng)，他們就可以以更快的速度學(xué)會技術(shù)性手術(shù)技能，并且能夠更好地處理手術(shù)室里的工作壓力。此項(xiàng)研究成果發(fā)表在期刊《Surgical Endoscopy》(手術(shù)內(nèi)視)上，可能改變訓(xùn)練手術(shù)師以使其適應(yīng)手術(shù)室工作的培訓(xùn)方式。

　　在與香港大學(xué)、英國皇家德文郡和英國?？怂固?NHS 基金會和地平線 (Horizon) 培訓(xùn)中心 Torbay 的合作研究中，埃克斯特大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了專家與初學(xué)手術(shù)師之間的眼球運(yùn)動(dòng)區(qū)別。他們設(shè)計(jì)了一套注視培訓(xùn)系統(tǒng)，可使初學(xué)者學(xué)會“專家”的視覺控制模式。這使他們能以較其他學(xué)生更快的速度學(xué)會技術(shù)技能，并可在與手術(shù)室類似的易使人分心的條件下使用這些技能。

　　研究過程中，三十名醫(yī)學(xué)學(xué)生被分成三個(gè)小組，每個(gè)小組采用不同類型的訓(xùn)練方式。接受“注視培訓(xùn)”的學(xué)生小組被安排觀看一個(gè)視頻，該視頻由眼球追蹤器拍攝，顯示的是經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)師的視覺控制。這個(gè)視頻突出強(qiáng)調(diào)了在模擬的手術(shù)任務(wù)期間，手術(shù)師眼球定位的準(zhǔn)確位置和時(shí)間。然后讓這些學(xué)生自己執(zhí)行該任務(wù)，也佩戴相同的眼球追蹤設(shè)備。在執(zhí)行任務(wù)期間，鼓勵(lì)這些學(xué)生采用與那些專家手術(shù)師相同的眼球運(yùn)動(dòng)。

　　學(xué)生們了解到，成功的手術(shù)師會在使用手術(shù)設(shè)備執(zhí)行復(fù)雜動(dòng)作時(shí)，將他們的眼球“鎖定”在關(guān)鍵位置。這可避免他們追蹤手術(shù)工具的一端，幫助他們做到且避免分心。

　　在重復(fù)該任務(wù)一定次數(shù)之后，學(xué)生們很快就能夠模仿經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)更豐富的手術(shù)師的眼球運(yùn)動(dòng)。其他小組的成員，無論是教習(xí)如何操作手術(shù)設(shè)備還是讓他們自行操練，學(xué)習(xí)速度都要慢一些。當(dāng)將這些學(xué)生安排到模擬手術(shù)室環(huán)境中并要求他們執(zhí)行多個(gè)任務(wù)時(shí)，這些學(xué)生的表現(xiàn)出現(xiàn)大幅降低。

　　?？怂固卮髮W(xué)的塞繆爾·維恩博士解釋說：“研究顯示，較之傳統(tǒng)方式，讓初學(xué)者學(xué)習(xí)專家手術(shù)師的眼球運(yùn)動(dòng)可使他們更快地達(dá)到高水平的電機(jī)操控。這突出強(qiáng)調(diào)了在電機(jī)操控技能表現(xiàn)中眼手之間的重要關(guān)聯(lián)性。這些人也能夠做到在不降低技術(shù)表現(xiàn)的情況下成功執(zhí)行多任務(wù)，我們知道經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)師在手術(shù)室里執(zhí)行手術(shù)時(shí)能夠做到這一點(diǎn)。

　　“教授眼球運(yùn)動(dòng)而不是電機(jī)技術(shù)，可能降低了完成該任務(wù)所需的工作記憶量。”這可能就是為什么他們能夠完成多任務(wù)而其他小組卻不能的原因。”

　　?？怂固卮髮W(xué)的塞繆爾·維恩博士和馬克·威爾遜博士之前曾與運(yùn)動(dòng)員合作過，幫助他們通過注視訓(xùn)練來改善表現(xiàn)，但這次是在手術(shù)技能培訓(xùn)領(lǐng)域探索注視訓(xùn)練帶來的利益的次研究嘗試。

　　維恩博士補(bǔ)充說：我們的研究成果突出強(qiáng)調(diào)了手術(shù)教育者“加速”技術(shù)技能學(xué)習(xí)初期階段的可能性，使學(xué)員更快地適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境，使他們得以獲得更多“親手操作”經(jīng)驗(yàn)。在政府預(yù)算減少和新歐盟工作時(shí)間指導(dǎo)文件的背景下，意味著在英國我們可用于培養(yǎng)專家手術(shù)師的金錢和時(shí)間都更少，因此這一成果具有很重要的意義。”

　　研究團(tuán)隊(duì)目前正在分析執(zhí)行真實(shí)手術(shù)的手術(shù)師的眼球運(yùn)動(dòng)，并且正在開發(fā)一個(gè)可自動(dòng)引導(dǎo)學(xué)員應(yīng)用手術(shù)師眼球運(yùn)動(dòng)的軟件培訓(xùn)套包。

　　皇家德文郡和埃克斯特醫(yī)院的顧問手術(shù)師約翰·麥格拉思說：“模擬器的使用在手術(shù)培訓(xùn)領(lǐng)域越來越普遍，確保學(xué)員手術(shù)師在真實(shí)手術(shù)室里執(zhí)行手術(shù)之前，達(dá)到了安全的能力水平。到目前為上，為了解如何大程度地發(fā)揮這些模擬器的潛能的研究還相當(dāng)不夠。?？怂固卮髮W(xué)與香港大學(xué)令人興奮的合作使我們得以嘗試一種新穎的手術(shù)教育方式，應(yīng)用了團(tuán)隊(duì)在高性能運(yùn)動(dòng)員領(lǐng)域的國際技術(shù)。專注于手術(shù)師的眼球運(yùn)動(dòng)使得學(xué)習(xí)特定程序所需的時(shí)間減少，更重要的是，結(jié)論顯示他們的技能在高壓力情況下也不那么容易降低表現(xiàn)。我們當(dāng)前的工作現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)移到手術(shù)室中，以確保病人能夠從手術(shù)培訓(xùn)和手術(shù)安全方面的進(jìn)展上得到切實(shí)利益。”

　　此項(xiàng)目得到英國經(jīng)濟(jì)與社會研究委員會與香港研究資助委員會的雙邊研究資金支持 (RES-000-22-3016)。