我國(guó)成為具影響的全球醫(yī)改典范

權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志英國(guó)的《柳葉刀》近日在其中國(guó)特刊中提出，“中國(guó)的改革目標(biāo)和系統(tǒng)性戰(zhàn)略對(duì)其他追求全民醫(yī)保的國(guó)家來(lái)說(shuō)堪稱典范。”《柳葉刀》對(duì)中國(guó)醫(yī)改的觀察和評(píng)價(jià)其一貫保持嚴(yán)謹(jǐn)。


持續(xù)關(guān)注中國(guó)醫(yī)改進(jìn)程的《柳葉刀》認(rèn)為：“中國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)和總體戰(zhàn)略是值得效仿的。中國(guó)在為全民提供平價(jià)且公平的基本醫(yī)療服務(wù)方面已經(jīng)取得了巨大的成就。”該刊肯定地說(shuō)，這不僅將影響中國(guó)的未來(lái)，也將影響全球的醫(yī)療模式。


此前曾有兩期《柳葉刀》特刊記錄了中國(guó)邁向全民醫(yī)保的進(jìn)程，及其所面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展重點(diǎn)，分別于2008年和2010年在北京出版。該刊解釋了為什么于今年3月再次出版特刊的原因：主要是中國(guó)正在經(jīng)歷巨大的醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)型期，面臨的社會(huì)與環(huán)境變化。


《柳葉刀》注意到中國(guó)新醫(yī)改立足于國(guó)情的特點(diǎn)。文章說(shuō)，改革前，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)曾被描述為“看病難、看病貴、服務(wù)質(zhì)量參差不齊”。盡管基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的廣泛覆蓋是世界各國(guó)共同追求的目標(biāo)，但中國(guó)醫(yī)改優(yōu)先領(lǐng)域和策略卻是基于中國(guó)國(guó)情，提出了“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的改革路徑。


在中國(guó)三年的醫(yī)療改革后，《柳葉刀》對(duì)這樣一個(gè)事實(shí)感到“非常令人激動(dòng)”，即在極短的時(shí)間內(nèi)幾乎已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，醫(yī)保的覆蓋率從2003年的29.7%提高到2008年的87.5%，再到2011年達(dá)95.7%。


“醫(yī)療改革問(wèn)題并非局限于一個(gè)國(guó)家內(nèi)。如何提高醫(yī)保覆蓋率、降低成本，并應(yīng)對(duì)非傳染性疾病的巨大挑戰(zhàn)，是全世界都要面對(duì)的難題。中國(guó)的醫(yī)改進(jìn)程、解決方案和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將為激發(fā)討論提供證據(jù)，終豐富全球醫(yī)改成果。”《柳葉刀》的這一段話，點(diǎn)出了此時(shí)此刻出版中國(guó)特刊的意義和焦點(diǎn)所在。


文章也注意到中國(guó)醫(yī)改面臨的挑戰(zhàn)，諸如中國(guó)在加強(qiáng)公共醫(yī)療和社區(qū)保健方面的主要障礙是人力資源不足；改革的貫徹落實(shí)受到融資、技術(shù)知識(shí)和信息暢通性的挑戰(zhàn)。對(duì)此，《柳葉刀》文章提出一些“可供選擇的方案”：中國(guó)為各級(jí)政府設(shè)立的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)從投入轉(zhuǎn)向產(chǎn)出和結(jié)果，包括健康狀況改善、醫(yī)療質(zhì)量提高、患者的滿意度上升、患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)下降。中國(guó)應(yīng)當(dāng)增加撥款，但增加速度應(yīng)放慢以發(fā)展吸收能力，將資源轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀拘б孑^高的服務(wù)。