監(jiān)護(hù)儀常見故障及維修

1 無創(chuàng)血壓檢測部分
無創(chuàng)血壓檢測部分經(jīng)常出現(xiàn)的故障是無氣體泵出；有氣體泵出但泵氣無力，也不出檢測結(jié)果；檢測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。一般可按以下三步查找故障 。
1．1 檢查袖袋遇到上述故障首先要檢查袖袋，因?yàn)橛袣怏w泵出但不出檢測結(jié)果的原因基本上是氣路上有漏氣點(diǎn)，由于袖袋反復(fù)充氣，容易在與充氣管接頭的部分發(fā)生漏氣，再者，檢查袖袋比較方便，不需要打開機(jī)器，而簡單又可行的檢查袖袋的方法是直接更換一個(gè)同類袖袋，故障排除說明原來的袖袋有漏氣，如故障仍未排除說明儀器內(nèi)部氣路有漏氣，可進(jìn)一步打開機(jī)器做內(nèi)部檢查。
1．2 檢查充氣泵及內(nèi)部氣路袖袋漏氣排除后，就應(yīng)該打開機(jī)器檢查充氣泵及內(nèi)部氣路。打開機(jī)器后要一看二聽三感，一看是觀察充氣泵外部氣路有無明顯斷裂導(dǎo)致漏氣；二聽是聽充氣泵的工作聲音是否正常；三感是感覺有無振動(dòng)。將血壓袖袋接頭拔下后感覺有無空氣泵出，根據(jù)檢查的情況分別采取重新固定氣路管路或更換充氣泵，通過這一步一般能排除無氣體泵出和泵氣無力故障 。
1．3 檢查傳感器檢測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確有可能是由于傳感器失靈所致，在用柯氏音發(fā)檢測血壓時(shí)，聲音傳感器有可能由于灰塵或其他原因而檢測不出血管的波動(dòng)，或者檢測的數(shù)值不準(zhǔn)確，此時(shí)需要清理傳感器，必要時(shí)需要更換傳感器。需要指出的是，為保證檢測的準(zhǔn)確性，維修后一定要用專用的檢測校正工具進(jìn)行計(jì)量檢定，符合標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。
2 心電波形檢測部分
監(jiān)護(hù)儀功能各異，參數(shù)不同，但一般都是通過傳感器感應(yīng)各種生理變化，然后放大信息，在顯示屏中的功能模塊中顯示出來。當(dāng)監(jiān)測的數(shù)據(jù)超出設(shè)定的指標(biāo)時(shí)，就會(huì)激發(fā)警報(bào)系統(tǒng)，發(fā)出信號(hào)引起醫(yī)護(hù)人員的注意。心電圖機(jī)檢測、打印出來的心電圖可以作診斷使用，因此其對(duì)機(jī)器的使用環(huán)境，如接地線等的要求較高。而普通監(jiān)護(hù)儀顯示的心電波形，由于采樣率低等原因只能作監(jiān)測使用，不能直接用來診斷，因此其對(duì)使用的環(huán)境要求稍低，在儀器的內(nèi)部也設(shè)計(jì)了抗工頻干擾等電路，因此檢測顯示出來的波形一般干擾較少。
3 血氧飽和度檢測部分
血氧飽和度檢測的原理是基于血液中氧合血紅蛋白Hb0和還原血紅蛋白在紅光和紅外光區(qū)域吸收光譜特性不同，運(yùn)用hmbert—Beer法則計(jì)算出它們吸收光強(qiáng)，再經(jīng)過一系列的計(jì)算得出血氧飽和度。實(shí)際檢測中常采用中心頻率分別為660nm和940nm，兩發(fā)光管以80 Hz頻率按一定順序交替啟動(dòng)工作。
血氧飽和度檢測部分出故障，一般均為血氧飽和度傳感器(指夾式或指套式)損壞?？梢杂蒙厦嫣岬降谋日辗▉沓醪脚袛嗍欠駛鞲衅鲉栴}，傳感器故障一般均為內(nèi)部電纜線斷裂所致，可以小心切開后重新連接解決，也可以直接更換傳感器。這里需要指出的是不同型號(hào)的機(jī)器一般接頭不同，也有部分接頭相同的，但由于不同生產(chǎn)廠商所采用的連線方法不同，雖然外部接頭相同但內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同，會(huì)造成不能匹配使用。
4 討論
4．1 主機(jī)的維修監(jiān)護(hù)儀主機(jī)物理結(jié)構(gòu)包括以下幾部分：主機(jī)電源、參數(shù)模塊、控制、處理、存儲(chǔ)、顯示、按鍵。NIBP模塊由控制電路、充氣泵、放氣電磁閥組成。充氣泵常見故障為電動(dòng)機(jī)線圈燒斷、碳刷磨損后的粉末污染轉(zhuǎn)子；電磁閥常見故障為磁閥線圈燒斷、磁閥管路臟物堵塞，主要后者出現(xiàn)故障，維修方法是用7O％ 以上酒精沖洗；控制電路部分故障較低，如果排除氣泵、電磁閥故障后，機(jī)器仍不正常，須對(duì)照電路圖進(jìn)行查找直到排除。電源系統(tǒng)主要故障是功率元件易壞，主要表現(xiàn)為機(jī)器不能正常啟動(dòng)、保險(xiǎn)絲熔斷、顯示器黑屏、機(jī)內(nèi)出現(xiàn)燒焦味、屏幕閃爍。檢修電源系統(tǒng)故障，需借助電路圖排除。顯示器LED數(shù)碼管由液晶屏及驅(qū)動(dòng)電路組成，故障發(fā)生時(shí)，需要整體更換。信號(hào)通道故障處理難度較大，通常采用更換電路板的方法解決。
4．2 附件的維修外圍附件包括EcG電極及接連電纜、sP0 探頭及連接電纜、NIBP袖帶及連接器、溫度探頭等。ECG電極及電纜故障為斷線，該監(jiān)護(hù)儀采用三導(dǎo)聯(lián)，只要1根線斷則不能測出EcG信號(hào)，可根據(jù)斷線部位進(jìn)行焊接或更換導(dǎo)聯(lián)線。sP0 探頭易出現(xiàn)線纜斷線和傳感器失效故障。線纜斷線在接頭和傳感器部位，可視情況焊接處理 J。傳感器包括紅光二極管、紅外光二極管及光電池。只要其中1個(gè)失效將導(dǎo)致檢測不準(zhǔn)或不能檢測，維修時(shí)更換失效傳感器。NIBP附件故障多為袖帶氣囊破裂。