研究證明電子病歷減少醫(yī)療事故

　　有關(guān)《內(nèi)科學紀要》發(fā)表了一項題為《電子病歷與醫(yī)療事故糾紛的關(guān)系》的研究，研究提示使用電子病歷的馬薩諸塞州醫(yī)生醫(yī)療事故索賠下降。
　　當然，相關(guān)性不意味著因果關(guān)系。但該報告的作者說，他們的研究結(jié)果表明，電子病歷的實施可能降低醫(yī)療事故索賠，至少，使用電子病歷似乎沒有增加醫(yī)療事故的索賠之出。
　　他們提到，“鑒于電子病歷潛在降低醫(yī)療事故和醫(yī)療衛(wèi)生支出，降低醫(yī)療事故訴訟是合理必然的。”
　　研究中也提到，“醫(yī)療事故和作為結(jié)果的醫(yī)療事故索賠的危險因素，包括提供醫(yī)療者糟糕的溝通，難以及時獲得病人的信息，不安全的處方和臨床指南低實施率，可以被衛(wèi)生信息技術(shù)所改善。提供適當高質(zhì)量文件的電子病歷可以增加成功防范醫(yī)療事故索賠的可能性。”
　　在這項研究中，研究人員通過時間跟蹤，評估了曾在2005和2007年有余醫(yī)療事故被調(diào)查的馬薩諸塞州的醫(yī)生。
　　他們寫道，“因為在這個樣本中的醫(yī)生已經(jīng)為確保不同時間并且大部分時間使用電子病歷，使用電子病歷前后的年數(shù)是可以計算的。我們使用泊松回歸確定使用電子病歷與醫(yī)療事故索賠是否有關(guān)，通過每年醫(yī)療事故索賠建模率，調(diào)整使用與不使用電子病歷的醫(yī)生群體。”
　　他們提到，在2005和2007年一共有189名醫(yī)生被調(diào)查，有27名醫(yī)生至少經(jīng)歷一起醫(yī)療事故索賠?？傮w上，來自多種手術(shù)和?？?75名醫(yī)生中有33名要為在2005年和（或）2007年共發(fā)生的51起獨立索賠負責。其中49起發(fā)生在使用電子病歷之前，2起發(fā)生在使用電子病歷之后。
　　研究人員寫道，“我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故索賠率使用電子病歷是不使用電子病歷的1/6。添加到文獻中的這項研究表明電子病歷有可能改善病人的安全性并且我們前期的工作支持我們的結(jié)論，這就是應用電子病歷能夠降低醫(yī)療糾紛索賠的風險。通過回顧所有已經(jīng)結(jié)束的案件，而不是僅僅回顧實行了索賠的案件，我們發(fā)現(xiàn)電子病歷至少是醫(yī)療事故的降低的一部分因素，因為顯而易見使用電子病歷后醫(yī)療事故索賠率下降。
　　報告也承認可能是工作中的其他因素。“例如，早期使用電子病歷的醫(yī)生可能被展示給其他醫(yī)生從而降低他們的醫(yī)療事故索賠，而非獨立使用電子病歷；在我們的分析中這些早期的事例不成比例的大量出現(xiàn)，傾向于電子病歷可以降低醫(yī)療事故索賠。”
　　盡管樣本數(shù)量小，他們?nèi)匀粓猿?，電子病歷減少醫(yī)療事故索賠的研究可以支持推廣醫(yī)療信息技術(shù)是使用。