云南將在30個縣級公立醫(yī)院探索建立首診制度

從云南省衛(wèi)生廳網(wǎng)站公布的信息中獲悉，為積極穩(wěn)妥推進(jìn)我省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，有效整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源，滿足縣域群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，從10月開始，云南省將在30個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣先行實施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理。
開通綠色通道

近日，云南省衛(wèi)生廳制定了《云南省縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見》，對縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的主要內(nèi)容和任務(wù)進(jìn)行了明確。
《意見》要求三級醫(yī)院要開通疑難病例轉(zhuǎn)診、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療綠色通道，并承擔(dān)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)和管理的幫扶指導(dǎo)職能。三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院根據(jù)自身服務(wù)能力和專科特色，通過管理輸出、技術(shù)輸出、專家輸出，開展分類指導(dǎo)，幫助提高縣及縣以下各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
縣級醫(yī)院承擔(dān)縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)，危急重癥病人救治，重大疑難疾病的初診、處置和轉(zhuǎn)診，適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用，自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及基層衛(wèi)生人員教學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo);村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。
探索建立城鄉(xiāng)居民基層首診制度

《意見》指出，要積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶，通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團(tuán)隊幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的有效形式。
《意見》中特別強(qiáng)調(diào)，我省要探索建立基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。以基本醫(yī)療保障制度為依托，以價格為杠桿，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首診機(jī)構(gòu)，探索建立城鄉(xiāng)居民基層首診制度。并制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診后上轉(zhuǎn)公立醫(yī)院、公立醫(yī)院診療后下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)、原則、流程和要求。保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，促進(jìn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診科學(xué)、有序推進(jìn)。
有條件的地區(qū)試行患者診療信息“一卡通”
我省將充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
加強(qiáng)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化溝通，建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡(luò)，及時溝通患者診療信息，運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段，方便雙向轉(zhuǎn)診。充分運(yùn)用已經(jīng)建成的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會診等服務(wù)，實現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。
此外，將鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會診，實現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。