艾滋病疫苗臨床試驗已見曙光

　　12月1日是第25個“世界艾滋病日”。雖然目前沒有有效的治療藥物，但是艾滋病是可以預(yù)防的，并可以通過抗病毒治療控制病情。

　　衛(wèi)生部公布的數(shù)字顯示，2012年1—10月我國新報告艾滋病病毒感染者和病人68802例；截至2012年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。

　　近兩年，我國艾滋病病人死亡人數(shù)有所上升。上升的原因主要為，一是很多早期艾滋病感染者到了發(fā)病時期，另一重要原因是很多感染者沒有及時接受抗病毒治療。

　　一、抗病毒治療可控制病情

　　專家告訴記者，雖然目前沒有有效的治療藥物，但是艾滋病是可以預(yù)防的，可以通過抗病毒治療控制病情。研究顯示，提前應(yīng)用抗病毒藥物可以預(yù)防99%的初期性艾滋病病毒傳播，這被《科學(xué)》雜志上稱作“2011年科學(xué)重大突破”。今年，在美國召開的第十九屆世界艾滋病大會上，專家提出“行動起來，向零艾滋邁進”，就是基于上述的研究成果。

　　隨著科學(xué)研究的進展，艾滋病已不像剛發(fā)現(xiàn)時那樣可怕。中國疾控中心吳尊友介紹，抗病毒治療對早期感染者效果非常好。目前已經(jīng)治療的病人情況顯示，如果艾滋病感染者不接受抗病毒治療，大約可以活一年半左右。而早期感染了艾滋病病毒的患者，只要堅持治療，幾乎可以活到預(yù)期壽命。目前專家們傾向于認(rèn)為艾滋病是一種慢性疾病，就像糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，可以通過抗病毒治療控制病情。

　　在我國，艾滋病治療得到高度重視，衛(wèi)生部曾下發(fā)兩個文件，對艾滋病抗病毒治療及相關(guān)工作提出了具體要求，要求定點治療、實行首診首問負(fù)責(zé)制。不允許拒絕或推諉病人，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)支持。

　　衛(wèi)生部公布的數(shù)字顯示，目前我國建立了3430個抗病毒治療機構(gòu)，截至2012年10月底，全國累計治療成人病人達19.7萬人，符合治療標(biāo)準(zhǔn)的感染者和病人接受抗病毒治療的比例目前已達84.0%，接受治療病人的病死率顯著下降。目前，我國成人抗病毒治療效果處于發(fā)展中國家前列，兒童抗病毒治療總病死率接近發(fā)達國家。

　　二、及早檢測及早治療是關(guān)鍵
 

　　據(jù)了解，抗病毒治療只對早期發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者效果明顯，而對晚期艾滋病感染者治療效果不理想。一份研究報告指出，如果血液里面淋巴細(xì)胞的CD4細(xì)胞小于50，接受抗病毒藥物預(yù)期只能多活14年左右，但如果CD4大于200，抗病毒治療可以多活40年。

　　及早檢測、及早治療是控制艾滋病病情的關(guān)鍵。專家透露，由于多種原因，目前我國的艾滋病檢查率不高，大約有50%的艾滋病感染者不知道自己感染了艾滋病。雖然我國醫(yī)療部門和疾控部門合作得非常好，從艾滋病確診到開展抗病毒治療平均只需兩三個月的時間，但是近兩年我國艾滋病死亡病人中約有70%的人沒來得及服用抗病毒藥物，令人非常惋惜。

　　為此，衛(wèi)生部已經(jīng)增加了檢測服務(wù)點，同時動員民間組織積極參與，動員有高危行為或者懷疑自己被感染的人主動到醫(yī)療機構(gòu)進行檢測。

　　衛(wèi)生部疾控局孫新華告訴記者，“得了艾滋病不可怕，可怕的是得了艾滋病以后不治療，”艾滋病是可以預(yù)防、可以控制的疾病，他呼吁公眾重視自身健康，重視艾滋病，及時到醫(yī)療機構(gòu)檢測、診斷，不要等到艾滋病感染者出現(xiàn)了癥狀，甚至CD4細(xì)胞降到一定程度的時候才啟動抗病毒治療，及早發(fā)現(xiàn)、及早啟動抗病毒治療可以大程度降低艾滋病病毒傳播率、降低艾滋病治療花費、提高治療效果。

　　三、疫苗二期已開始臨床試驗

　　專家介紹，目前美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了六大類20多種治療艾滋病病毒的藥物，新藥物的出現(xiàn)增加了抗病毒的功效，同時也減少了艾滋病病毒吃藥帶來的毒副反應(yīng)。

　　雖然我國到現(xiàn)在為止，還沒有研發(fā)出一個完全擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的艾滋病藥物，不過在“十一五”和“十二五”期間，國家重大科技專項也在支持研發(fā)我國的艾滋病新藥，取得了一些進展。

　　目前，我國科學(xué)家自主研制的艾滋病疫苗一期臨床取得預(yù)期效果，今年正式啟動二期臨床試驗。在蓋茨基金會發(fā)布的新全球艾滋病疫苗展望中，該疫苗被列入全球有可能成功的8個艾滋病疫苗之一。

　　據(jù)了解，該疫苗采用獨特方法構(gòu)建，不重復(fù)國外已有路線，“與已有的技術(shù)路線相比，創(chuàng)新性探索無疑困難重重。此疫苗采用全新技術(shù)路線，沒有歐美等國現(xiàn)成的樣本借鑒，我國食品藥品監(jiān)督管理局經(jīng)過反復(fù)考量，才批復(fù)允許進行二期臨床試驗。”一位專家表示。

　　由于我國生物制品企業(yè)創(chuàng)新能力等方面相對較弱，必須通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的方式聯(lián)合起來才能有所作為，此次研發(fā)的疫苗就是由國家疾病預(yù)防控制中心和國藥中生北京生物制品研究所有限責(zé)任公司聯(lián)合研制的。

　　不少業(yè)界專家認(rèn)為，我們已經(jīng)看到艾滋病疫苗研究的曙光。從近年來全球抗擊艾滋病所取得的成效來看，只要各國政府繼續(xù)加大財政和科學(xué)方面的投入，在現(xiàn)有條件下是有可能有效遏制艾滋病疫情的。