5日提請審議的政府工作報告提出“加快公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)”,進一步明確了我國社會辦醫(yī)的方向。如何克服“社會辦醫(yī)”面臨的一些困難,使其健康發(fā)展?代表委員獻計獻策。
3月4日,在北京中關(guān)村工作的張女士一下班就帶著母親來到民營醫(yī)院——北京三博腦科醫(yī)院復查身體,掛號、復查、交費、拿藥……時間不長,她就帶著母親坐在注射室的椅子上開始輸液。
像張女士這樣的上班族平時工作繁忙,晚上看病成了佳選擇。不過,晚上接診的醫(yī)療機構(gòu)并不多,但一些社會辦醫(yī)模式下的民營醫(yī)院通常會延遲下班時間,為患者晚上看病提供便利。
“社會辦醫(yī)正逐漸被越來越多的患者所接受。”在全國政協(xié)委員、廣西醫(yī)科大學副校長夏寧看來,看病方便、“性價比”高、人性化服務多是社會辦醫(yī)的優(yōu)勢之一,也是對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效補充。
據(jù)了解,國務院在2010年印發(fā)了《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》,有關(guān)部門陸續(xù)出臺14個配套文件,27個省份制定出臺了鼓勵社會辦醫(yī)的實施方案。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,截至2011年底,全國各類民營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達45.7萬所,占全國醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的47.9%,床位數(shù)占全國總數(shù)的9.7%,分別比2009年增長了41.7%和40.5%。 “近年來,隨著我國引導社會辦醫(yī)的政策力度明顯加大,社會辦醫(yī)進入快速發(fā)展期,但同時也顯現(xiàn)出發(fā)展路徑不明晰、管理模式不完善等問題。”全國政協(xié)委員、致公黨中央醫(yī)療衛(wèi)生委員會委員楊金生說。
全國政協(xié)委員、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒說,目前,社會辦醫(yī)存在規(guī)劃缺失、資金缺乏、人才不足等方面的政策困難,多數(shù)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院不在一個發(fā)展平臺上。
“這一系列困難直接反映出的問題就是社會辦醫(yī)‘生存’與‘公益性’的博弈。”全國政協(xié)委員、貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長陸洪光說,“社會辦醫(yī)是否穩(wěn)定、可持續(xù),關(guān)鍵是如何平衡‘賺錢’與‘讓利’。”
陸洪光解釋說,如果社會辦醫(yī)過于注重“賺錢”,就容易導致夸大宣傳、過度醫(yī)療和“公益性”缺失等問題;如果一味地“讓利”,其運轉(zhuǎn)資金就會出現(xiàn)問題,可能直接影響到醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展。
代表委員們建議社會辦醫(yī)要“兼顧效益,凸顯公平”。
“社會辦醫(yī)在擴展籌資渠道、兼顧經(jīng)濟效益的同時,尤其要注重醫(yī)療安全和效果,讓患者真正從社會辦醫(yī)中得到實惠。”全國政協(xié)委員、廣西醫(yī)科大學副校長夏寧建議,鼓勵社會辦醫(yī)應該突出重點,可優(yōu)先發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)。
凌鋒委員說,政府要有針對性地出臺政策扶持社會辦醫(yī),特別是在機構(gòu)規(guī)劃、建設、稅收和人才培養(yǎng)等方面給予政策傾斜,“要像涵養(yǎng)水源一樣給社會辦醫(yī)創(chuàng)造一個積累的空間和‘公平’的生存環(huán)境”。
“各地政府應統(tǒng)一管理區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評價等,確保民營醫(yī)院與公立醫(yī)院平等健康發(fā)展。”全國人大代表、內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院院長助理司艷華建議。