智慧城市主題之醫(yī)療信息化

         “十二五”期間城鎮(zhèn)化是內(nèi)需增長(zhǎng)的大動(dòng)力，有效實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化，于居民角度就是要解決為關(guān)心的是“醫(yī)食住行”問題，于政府角度要解決如何加強(qiáng)城市管理的問題。在傳統(tǒng)模式下，政府會(huì)投資修建更多的樓房、醫(yī)院、學(xué)校、公路、鐵路，來實(shí)現(xiàn)城市的擴(kuò)張，同時(shí)加大資源開采力度以增加供給。

         但是，這并不是可持續(xù)發(fā)展的模式，資源和財(cái)力都不足以支撐供給的無限增加，現(xiàn)階段我們面臨的更大的問題是如何實(shí)現(xiàn)有限資源的合理分配，并不斷提高利用效率。 因此，“調(diào)結(jié)構(gòu)”和“穩(wěn)增長(zhǎng)”一樣重要，IT作為新興產(chǎn)業(yè)，將與城鎮(zhèn)化深入融合不斷增加供給。信息化在城鎮(zhèn)化推進(jìn)的過程中扮演了更加重要的角色：IT系統(tǒng)不僅是輔助系統(tǒng)，將更多的成為核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及核心決策系統(tǒng)，后周期屬性逐漸減弱，將伴隨城鎮(zhèn)化的全過程，出現(xiàn)明顯的前置化趨勢(shì)。過去信息化與工業(yè)化的深度融合增加了供給，現(xiàn)在信息化將與城鎮(zhèn)化深度融合則有望創(chuàng)造供給。 目前解決“看病難、看病貴”途徑主要有兩個(gè)：其一是通過社保制度引導(dǎo)民眾分級(jí)就診，小病慢性病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，大病重病在級(jí)別更高的醫(yī)院就診，類似美國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮“守門人”功能。但是，后臺(tái)必須有完善的雙向轉(zhuǎn)診制度，保證診療記錄、檢查記錄和用藥記錄的互聯(lián)互通。其二是大程度實(shí)現(xiàn)診療及用藥的標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)按病種收費(fèi)，社保“先付費(fèi)”。類似美國(guó)的“當(dāng)前診治專用碼”所發(fā)揮的作用。

         醫(yī)療信息化將成為實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)途徑從而控制醫(yī)療費(fèi)用的一把利器，分級(jí)就診、雙向轉(zhuǎn)診需要有一個(gè)信息化的后臺(tái)可以連通轄區(qū)內(nèi)的自下而上的所有醫(yī)院。利用電子病歷或健康檔案作為流通介質(zhì)，實(shí)現(xiàn)診療記錄、檢查記錄和用藥記錄的互聯(lián)互通，即目前由政府投入大力建設(shè)的區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)。在推行診療及收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)化初期，醫(yī)院信息化作為監(jiān)督手段，用于醫(yī)院向上級(jí)主管部門匯報(bào)診療過程從而確定社保報(bào)銷比例。主要由政府引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行投資建設(shè)，一定程度給予補(bǔ)助。在推行標(biāo)準(zhǔn)化的后期，社保將從“后付費(fèi)”改為“先付費(fèi)”，運(yùn)作效率高的醫(yī)院才會(huì)有利潤(rùn)。

         因此，信息化將成為醫(yī)院加強(qiáng)管理、節(jié)約成本、提高運(yùn)作效率的重要手段，成為支撐系統(tǒng)，是一種自發(fā)需求，由醫(yī)院自主投資。