健康教育在腫瘤科護(hù)理中的實(shí)施與體會(huì)

　　作者：弓建梅,孔小繁 作者單位：1. 呂梁市婦幼保健院,山西,呂梁,033000；2. 汾陽(yáng)醫(yī)院,山西,汾陽(yáng),032200

　　【關(guān)鍵詞】 健康教育,腫瘤科,護(hù)理

　　運(yùn)用護(hù)理程序?qū)δ[瘤科的住院患者實(shí)施健康教育，收到滿意效果，報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　隨機(jī)抽查2008年1月—2008年5月住院患者103 例，其中肺癌21 例，肝癌7 例，胰腺癌4 例，食道癌13 例，胃癌14 例，結(jié)直腸癌14 例，淋巴瘤5 例，卵巢癌6 例，宮頸癌7 例，骨肉瘤1 例，喉癌2 例，乳腺癌9 例。年齡>70 歲17 例，60～70 歲19 例，50～60 歲22 例，40～50 歲33 例，40 歲以下12 例。
　　1.2 方法

　　以上患者均為手術(shù)后和失去手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期患者，均以化療為主。由于病例的特殊性，加之年齡和文化程度等方面的差別，結(jié)合個(gè)體差異，應(yīng)用護(hù)理程序，采用不同的談話內(nèi)容和表達(dá)方式。
　　1.2.1 新入院患者的健康教育

　　患者新入院后，面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境，加之病例的特殊，從心理上精神上都處于焦慮狀態(tài)。護(hù)理人員著裝整潔，使用文明用語(yǔ)，態(tài)度和藹，語(yǔ)言溫和，熱情迎接新患者入院，并介紹病區(qū)的環(huán)境、入院須知、規(guī)章制度、責(zé)任護(hù)士和主管大夫，讓患者感到溫暖和信任。
　　1.2.2 化療前的健康教育

　　化療患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張的心理，腫瘤科護(hù)理人員在化療前詳細(xì)講解化療過程中的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，講解同類患者化療成功的病例，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而減少焦慮，克服緊張恐懼心理。
　　1.2.3 化療中的健康教育

　　特別要注意保護(hù)患者的血管，減少化療藥物對(duì)血管壁的刺激，嚴(yán)格防止化療藥物滲漏性損傷。靜脈穿刺均選用高年資的主管護(hù)理師，有條件者盡量用PICC置管或CVD置管，確保安全用藥。由于許多化療藥物具有骨髓抑制的副作用，造成患者白細(xì)胞下降而容易發(fā)生感染，要做好衛(wèi)生宣教工作。
　　1.2.4 化療后的健康教育

　　化療后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察生命體征，嘔吐嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)給予止吐藥，體貼關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者少量多次飲水，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及肝、腎功能，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)做好對(duì)癥處理?；熀蟀准?xì)胞低時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，戴口罩，免著涼，少去人多的場(chǎng)合，主動(dòng)限制家屬探視的人數(shù)和次數(shù)，避免感染的發(fā)生。
　　1.2.5 出院患者的健康宣教

　　告知患者出院多注意休息，加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合;保持樂觀情緒，安心養(yǎng)病;指導(dǎo)患者飲食，多飲水，少量多餐，進(jìn)清淡、易消化、少油膩、高維生素、高蛋白、高纖維飲食，忌辛辣刺激性飲食，戒煙戒酒。定期復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)治療方案定期化療。
　　2 體會(huì)

　　腫瘤科護(hù)理人員在詢問患者病史的同時(shí)進(jìn)行評(píng)估，并制定了相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，針對(duì)個(gè)體差異，應(yīng)用護(hù)理程序，實(shí)施了健康教育，使腫瘤科103 例住院患者在住院期間獲得良好的指導(dǎo)，掌握了化療和康復(fù)知識(shí)，通過健康教育，提高了腫瘤患者的生存質(zhì)量，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。
　　加強(qiáng)健康教育的管理力度，有效利用高年資護(hù)理人員的豐富經(jīng)驗(yàn)，解決臨床上的各種困難，運(yùn)用護(hù)理程序，制定健康教育計(jì)劃實(shí)施，大大提高了患者的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)提高了年輕護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。