近日,河北省石家莊市欒城縣東羊市村農(nóng)民李飛飛在市三院新農(nóng)合大病保險出院即報窗口領(lǐng)到了2.9萬余元補償款。他的父親李慶海成為石家莊市新農(nóng)合大病保險的首位受益者。
67歲的李慶海因腦血管病在市三院住院治療一個多月,花了5.7萬余元,新農(nóng)合合規(guī)醫(yī)療費用為4.4萬余元。按照規(guī)定,新農(nóng)合基本補償2.7萬余元,新農(nóng)合大病保險補償1612.48元。
今年,石家莊市被確定為該省城鄉(xiāng)居民大病保險試點,市政府出臺了相關(guān)政策和實施細則。新農(nóng)合大病保險堅持政府主導、專業(yè)運作,經(jīng)過公開招標、機構(gòu)組建、方案設(shè)計、軟件開發(fā)、崗前培訓等一系列準備工作,于7月11日正式啟動。
石家莊市衛(wèi)生局農(nóng)村處處長樂奇志介紹,大病保險基金按照每名參合農(nóng)民20元的標準從新農(nóng)合基金中劃出,不額外增加農(nóng)民負擔。參合農(nóng)民個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超出8500元以后,即進入大病統(tǒng)籌補償程序。按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,醫(yī)療費用越高支付比例越高,高支付比例可達80%,高補償額度達16萬元,加上新農(nóng)合的基本補償多可達25萬元。
大病保險與基本保險實行一站式服務(wù),大病報銷費用也與基本報銷一起支付。石家莊市轄區(qū)內(nèi)所有市以下定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行出院即報。參合農(nóng)民在未實行出院即報定點醫(yī)療機構(gòu),如省級醫(yī)院住院時,個人先墊付全額醫(yī)療費用,出院后持有關(guān)材料到縣級新農(nóng)合管理中心辦理新農(nóng)合補償手續(xù)。