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石家莊新農(nóng)合大病醫(yī)保上限調(diào)整至16萬(wàn)元

文章來(lái)源:健康報(bào)發(fā)布日期:2013-07-15瀏覽次數(shù):26972

  近日,河北省石家莊市欒城縣東羊市村農(nóng)民李飛飛在市三院新農(nóng)合大病保險(xiǎn)出院即報(bào)窗口領(lǐng)到了2.9萬(wàn)余元補(bǔ)償款。他的父親李慶海成為石家莊市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的首位受益者。
  67歲的李慶海因腦血管病在市三院住院治療一個(gè)多月,花了5.7萬(wàn)余元,新農(nóng)合合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為4.4萬(wàn)余元。按照規(guī)定,新農(nóng)合基本補(bǔ)償2.7萬(wàn)余元,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1612.48元。

  今年,石家莊市被確定為該省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn),市政府出臺(tái)了相關(guān)政策和實(shí)施細(xì)則。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作,經(jīng)過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、機(jī)構(gòu)組建、方案設(shè)計(jì)、軟件開(kāi)發(fā)、崗前培訓(xùn)等一系列準(zhǔn)備工作,于7月11日正式啟動(dòng)。

  石家莊市衛(wèi)生局農(nóng)村處處長(zhǎng)樂(lè)奇志介紹,大病保險(xiǎn)基金按照每名參合農(nóng)民20元的標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中劃出,不額外增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。參合農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出8500元以后,即進(jìn)入大病統(tǒng)籌補(bǔ)償程序。按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,高支付比例可達(dá)80%,高補(bǔ)償額度達(dá)16萬(wàn)元,加上新農(nóng)合的基本補(bǔ)償多可達(dá)25萬(wàn)元。

  大病保險(xiǎn)與基本保險(xiǎn)實(shí)行一站式服務(wù),大病報(bào)銷費(fèi)用也與基本報(bào)銷一起支付。石家莊市轄區(qū)內(nèi)所有市以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行出院即報(bào)。參合農(nóng)民在未實(shí)行出院即報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),如省級(jí)醫(yī)院住院時(shí),個(gè)人先墊付全額醫(yī)療費(fèi)用,出院后持有關(guān)材料到縣級(jí)新農(nóng)合管理中心辦理新農(nóng)合補(bǔ)償手續(xù)。