北京將調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格

　　近日，記者從北京市衛(wèi)生局獲悉，兒科屬于“政策性虧損”科室，醫(yī)院發(fā)展兒科積極性不高，在教育體系尚未恢復(fù)兒科專業(yè)前，該市將先從調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格入手，目前，衛(wèi)生部門和市發(fā)改委等正在對相關(guān)工作進(jìn)行討論和調(diào)研。

　　兒科醫(yī)生非常短缺

　　北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長陸明介紹，去年該市兒科的門診量達(dá)到1100萬人次，住院13萬人次，兒科的接診壓力非常大。但與不斷增長的兒科就診需求不相適應(yīng)的是兒科專業(yè)醫(yī)護(hù)隊伍。陸明表示，目前北京市兒童共有195萬，常住兒童還在以每年22萬人的速度遞增。但全市兒科醫(yī)生只有1785人，護(hù)士2105人，平均一個醫(yī)生要承擔(dān)1000多個患兒的醫(yī)療保健任務(wù)，這還不算外地患兒。

 　　“因為醫(yī)學(xué)院校取消了兒科專業(yè)，所以專業(yè)人才的培養(yǎng)受到很大局限”，陸明介紹，過去十年間，本市一共增加兒科醫(yī)生400余人，平均每年僅新增40人。

 　　醫(yī)療服務(wù)價將調(diào)整
　　陸明稱，因為兒童用藥量少、輔助檢查少、收費(fèi)項目少，醫(yī)療收入明顯低于其他科室，作為與傳染病科室并駕齊驅(qū)的“政策性虧損科室”，兒科日益淪落為醫(yī)院的邊緣科室。即便是北京兒童醫(yī)院，也是依靠診療人次基數(shù)大來保障醫(yī)院運(yùn)營。

 　　業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，在上述現(xiàn)狀沒有得到改變的情況下，醫(yī)學(xué)生顯然不愿意從事兒科專業(yè)，醫(yī)學(xué)院校沒有動力發(fā)展兒科體系，即使依靠行政手段也無法維持長久。只有改變現(xiàn)行扭曲的醫(yī)療服務(wù)價格機(jī)制，讓兒科醫(yī)生的合理價值得到體現(xiàn)，才能從根本上改變現(xiàn)狀。

 　　加大兒科建設(shè)投入
　　對此癥結(jié)問題，陸明表示，為了讓二級以上綜合醫(yī)院更加重視兒科建設(shè)，本市已經(jīng)把綜合醫(yī)院兒科建設(shè)情況納入醫(yī)院等級評審和每年考核指標(biāo)體系之中，“不能說因為利潤少就不開，兒科是綜合醫(yī)院必須配備的科室”，同時，本市將從財政、價格、醫(yī)保等方面加大對兒科建設(shè)的投入力量，包括對兒童醫(yī)療服務(wù)項目價格的調(diào)整、兒童專屬藥品（目前許多兒科藥品都是用成人版，減量使用）等問題都已提上議事日程。

 　　釋疑
　　為何看病這么貴兒科還虧損
　　得知兒科醫(yī)療服務(wù)價格要調(diào)整，市民張先生表示不解，“現(xiàn)在孩子看病太貴了，得個感冒發(fā)燒去醫(yī)院就得1000多塊錢，而且每次去兒科都是人滿為患，怎么還虧損呢？”

 　　知名醫(yī)院管理專家王健康表示，之所以家長們認(rèn)為兒童“看病貴”主要有兩個原因，一方面，相比成年人，兒童患病后病情變化快且急，因此必要的檢查可能在不同的時間段觀察疾病的發(fā)展情況又要重復(fù)做一次同類檢查，或許導(dǎo)致了看病費(fèi)用多的情況，全面檢查并不等于過度檢查；另一方面，有很大一部分家長或監(jiān)護(hù)人沒有給學(xué)齡前兒童上醫(yī)療保險，而上學(xué)后醫(yī)療保險也是自愿上，因此會讓公眾覺得孩子看病價格高。

 　　王健康說，與其他科室相比，兒科大檢查等利潤空間基本為零。在新一輪醫(yī)改中，兒科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整已納入政府考慮。