個體化醫(yī)療將更多應用于腫瘤治療

            伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，狀若“井噴”，現(xiàn)有確診患者2.6億人（約占總人口的20%），已成為重大的公共衛(wèi)生問題?？萍既請笥浾咴?ldquo;醫(yī)療創(chuàng)新時代論壇上”獲悉，個體化醫(yī)療已取得階段性突破，為個人量身定制醫(yī)療方案已不再是夢想。

個體化醫(yī)療將更多應用于腫瘤治療 
            癌癥也分“窮”和“富” 
            一萬個癥狀相同的患者，如果采用個體化醫(yī)療，有可能產生一萬種不同的治療方案。個體化醫(yī)療，能讓患者在合適的時間接受佳治療。但是這條路目前遭遇諸多挑戰(zhàn)，比如市民和部分醫(yī)生對此認知不足、患者經(jīng)濟承受能力有限等。 
            目前，在中國排名前十的腫瘤病種發(fā)病率中，男性發(fā)病率高的是肺癌，其次是肝癌、胃癌，排名前十病種的發(fā)病率占比84.14%。女性發(fā)病率高的是乳腺癌，其次為肺癌、結直腸癌，排名前十病種的發(fā)病率占比77.57%。在這些癌癥中，醫(yī)學專家將它們分為“窮癌”和“富癌”。前者如胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌，一般在發(fā)展中國家較為常見。后者如肺癌、結直腸癌、乳腺癌等，一般在較為發(fā)達的國家常見。而這一區(qū)分，跟所在地的生活習慣有很大關系，比如結直腸癌在歐美國家較多，這與他們的脂肪攝入大、飲食過于精細等有關系。 
            目前針對癌癥的治療，已經(jīng)從單純的手術，向手術、化療、放療、靶向治療綜合運用發(fā)展，而這么做的目的是為延長病人的生命。據(jù)北京301醫(yī)院腫瘤綜合治療科副主任石燕教授介紹，傳統(tǒng)的治療方法是對相同癥狀的病人采用同樣治療方式，結果，接受治療的患者中并非全部能受益，有些患者完全沒有效果，有些則可能會出現(xiàn)副作用。而靶向治療作為個體化醫(yī)療的一種，能夠定位靶點，并針對靶點展開治療，度相比其他治療要高，給患者帶來更大獲益及更長的生存期。
治病也可量身定制

            整個健康產業(yè)環(huán)境在持續(xù)不斷地變化?；颊?，醫(yī)療從業(yè)人員和醫(yī)療費用支付者都在呼喚更加安全有效的治療方法，而投資者則在尋求更加健全、可持續(xù)的商業(yè)模式……這一切都對疾病治療提出了更高的要求。個體化醫(yī)療應運而生。 
            “個體化醫(yī)療則是針對在基因構成或疾病分子的特性上具有相似之處的同一子群患者。”石燕教授表示，這種治療的優(yōu)勢顯而易見，對于患者而言，藥物的療效得以真正實現(xiàn)，治療的副反應和治療費用也大大降低；而對于醫(yī)生而言，可以更容易地做出治療決策，更好地預見治療效果。石燕教授強調，利用基因診斷，醫(yī)療將從千篇一律的“大眾醫(yī)療”的時代，進步到依據(jù)個人遺傳基因而異的“定制醫(yī)療”的時代。作為一種精密科學，個體化醫(yī)療對疾病的產生追源溯本，不僅需要發(fā)現(xiàn)病因，而且將病因追尋到分子水平，并以此為基礎，對患者進行治療。在這種研究過程標準化上體現(xiàn)個體差異，是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新高度。 
            作為全球大的生物科技公司之一和全球體外診斷領域的領先者，羅氏在分子生物學方面的知識技能，對疾病機制的了解以及在制藥和診斷兩個領域的優(yōu)勢，使得領導整個行業(yè)開發(fā)更多靶向化的治療和臨床差異化的產品成為可能。羅氏因此成為業(yè)內“個體化醫(yī)療”的和推動者。 
            個體化醫(yī)療更多應用于腫瘤

            提到個體化醫(yī)療，上海羅氏制藥外部科學合作負責人成崗先生表示，所謂個體化醫(yī)療，就是在合適的時間為合適的患者提供合適的治療方法。“四個字，量體裁衣。成崗認為，以往”一刀切“的辦法，對相同癥狀的患者給予相同的治療方式，結果只會有部分患者受益。對其他患者而言，治療不會產生任何影響，甚至會出現(xiàn)副作用，”比如針對惡性腫瘤的化療，有的人用了后癌細胞得到明顯扼制，但有的人恰恰相反。“ 
            醫(yī)療將從千篇一律的”大眾醫(yī)療“的時代，進步到依據(jù)個人遺傳基因而異的”定制醫(yī)療“的時代。作為一種精密科學，個體化醫(yī)療對疾病的產生追源溯本，不僅需要發(fā)現(xiàn)病因，而且將病因追尋到分子水平，并以此為基礎，對患者進行治療。目前，個體化醫(yī)療還局限在難治性疾病、復雜性疾病以及慢性病中，用得多的是惡性腫瘤，羅氏已在乳腺癌、丙型肝炎、非小細胞肺癌、轉移性黑色素瘤取得成績。預期的個體化醫(yī)療，可以讓患者在合適的時間接受佳治療、減少副作用的可能性，讓醫(yī)護人員提高用藥安全性、更好地預測結果，同時高效利用醫(yī)療預算、減少副作用的治療費用，產生較高的療效和安全性。 
            然而，從宏觀角度說，個體化醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)，有認知、可及性以及經(jīng)濟承受能力。成崗表示，認知是雙方面的，一是醫(yī)生，二是病患；可及性是分區(qū)域的，全國能獲得檢測機會的醫(yī)院并不均衡，大部分集中在醫(yī)院，而很少滲透到普通三級、二級醫(yī)院。后一個非常重要的原因，中國的人均年收入遠低于歐美國家，這讓許多病人在選擇時有心無力。
醫(yī)藥創(chuàng)新并非易事

            不斷增長的醫(yī)療需求，給醫(yī)藥行業(yè)提出了新的要求——加速在重點疾病、重點適應癥領域的創(chuàng)新。 
            ”但醫(yī)藥創(chuàng)新并不容易。“據(jù)上海羅氏藥品臨床研發(fā)亞太中心負責人董衛(wèi)女士透露，開發(fā)一種能夠治療人類疾病并上市的新藥總成本為8—12億美元，從發(fā)現(xiàn)一種活性物質到成藥上市大約需要423名研究員在13年時間里進行6587次科學實驗。而且，如此巨額的投資卻未必能換來相應的經(jīng)濟回報。有研究稱：平均每10種藥物中只有3種能收回成本，每2.5萬個化合物中才有一個能夠盈利。因此，創(chuàng)新需要堅持不懈的毅力和長遠的目光。 
            為了給患者量身定制治療方案，幫助患者延長壽命并改善其生存質量，自1896年誕生以來，羅氏就堅持”以研發(fā)為基礎，以創(chuàng)新為驅動“。作為推動集團發(fā)展的巨大動力，創(chuàng)新是羅氏應對一切醫(yī)學挑戰(zhàn)的答案，是確保醫(yī)學產品、更有效、更人性化的關鍵所在。目前，羅氏公司在世界各地建立21個研發(fā)中心，并已構建聯(lián)盟和合作伙伴關系網(wǎng)絡以擴大關鍵技術的應用范圍。 
            毫無疑問， 羅氏在追求創(chuàng)新醫(yī)療解決方案的投入在業(yè)內名列前茅。僅2012年，羅氏研發(fā)總投入超過90億美元，占銷售額近20%，在全球企業(yè)中排名第三。換言之，平均每個工作日的研發(fā)費用高達3200萬美元。目前，羅氏全球現(xiàn)有十數(shù)個新分子或新化合物已在全球進入二期和三期臨床。作為外資藥企在華的表率，2004年，羅氏在中國設立了羅氏在發(fā)展中國家內的個研究中心。此外，2007年建立的羅氏亞太個全功能藥品臨床開發(fā)中心，研發(fā)項目涵蓋腫瘤、自身免疫性疾病等眾多領域，將在中國完成從藥物分子篩選一直到終藥品開發(fā)的完整產業(yè)鏈。
            據(jù)悉，目前，已有多家領先醫(yī)藥企業(yè)進軍”個體化醫(yī)療“領域，采取自主研發(fā)新藥相關的檢測方法和試劑或合作方式，為患者提供更好的疾病解決方案。