北京西城區(qū)試點家庭醫(yī)生服務(wù)按年收費(fèi)

　　北京市正在西城區(qū)試點家庭醫(yī)生服務(wù)按年收費(fèi)，部分服務(wù)費(fèi)將由政府報銷。北京市衛(wèi)生局、北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心表示，目前家庭醫(yī)生服務(wù)年費(fèi)價格、服務(wù)項目報銷比例尚在研究制定當(dāng)中。據(jù)統(tǒng)計，北京已有759萬居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。

　　北京市人民政府《北京深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》日前發(fā)布。今年年內(nèi)，全市將繼續(xù)推進(jìn)西城區(qū)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點。支持全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系，為簽約居民提供約定的家庭醫(yī)生基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。此外，服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人共同負(fù)擔(dān)，也就是意味著居民交納的簽約服務(wù)費(fèi)有部分可以報銷。

　　目前北京市家庭醫(yī)生服務(wù)尚屬于免費(fèi)服務(wù)，改收年費(fèi)后服務(wù)價格是多少？服務(wù)內(nèi)容將包括哪些項目？居民個人將承擔(dān)多少？北京市衛(wèi)生局、北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心多家相關(guān)部門負(fù)責(zé)人均表示，家庭醫(yī)生服務(wù)年費(fèi)是市政府的試點研究課題，具體項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例目前尚在研究制定當(dāng)中。

　　據(jù)了解，所謂家庭醫(yī)生其實是一支由2-3名醫(yī)護(hù)人員組成的醫(yī)療團(tuán)隊，其服務(wù)內(nèi)容主要包括五大內(nèi)容：健康狀況早了解、健康信息早知道、分類服務(wù)我主動、貼心服務(wù)我上門、慢病用藥可優(yōu)惠。

　　為推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)方式，今年北京市探索建立與家庭醫(yī)生簽約量、服務(wù)量掛鉤的績效分配制度，衛(wèi)生行政管理部門將根據(jù)完成基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善情況等績效指標(biāo)，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補(bǔ)助等掛鉤，加大績效工資在分配中的比重。

　　據(jù)了解，從2010年開始，北京市在全國率先開展了家庭醫(yī)生服務(wù)，簽約居民可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務(wù)為主要形式的個性化服務(wù)。截至2013年6月底，全市3331個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，累計簽約361萬戶、759萬人，其中65歲以上老年人、四種慢性病人簽約率達(dá)到70%以上。

　　北京市醫(yī)改辦表示，全市醫(yī)事服務(wù)費(fèi)改革將從大醫(yī)院推廣到社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院藥品全部零加價銷售。據(jù)了解，本市社區(qū)醫(yī)院所售藥品中，政府規(guī)定的零加價藥品只占一部分，還有一部分是非零加價藥品。北京市人民政府日前發(fā)布的《北京深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》規(guī)定，今年年內(nèi)，將在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成、掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，并納入醫(yī)保報銷范圍，社區(qū)醫(yī)院所售藥品全部實行零差率銷售。

　　據(jù)了解，目前在北京市社區(qū)醫(yī)院中，藥房內(nèi)藥品種類包括政府規(guī)定的零加價藥品和非零加價藥品。市政府要求市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局等多部門，結(jié)合本市社區(qū)醫(yī)院功能定位、用藥特點以及基本醫(yī)療保險用藥目錄，合理確定社區(qū)醫(yī)院用藥范圍，做好常見病、慢性病在社區(qū)醫(yī)院用藥與大醫(yī)院用藥的合理銜接。

　　此外，在今年年內(nèi)，將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍，出臺心臟等器官移植后抗排異治療的相關(guān)報銷政策，減輕困難群體醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右。此外，全市還將適時建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度。

　　繼續(xù)推進(jìn)平谷區(qū)“共保聯(lián)辦”試點，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。同時鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)推出基本醫(yī)療保險之外的健康產(chǎn)品，以滿足居民多樣化的健康保障需求。