北京擬建公立醫(yī)院投融資平臺 設(shè)立100億醫(yī)療服務(wù)發(fā)展基金

          面對民眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，公立醫(yī)院傳統(tǒng)的發(fā)展模式難以應(yīng)對，即使是經(jīng)濟發(fā)達、高品質(zhì)公立醫(yī)院眾多的北京也不例外。“目前北京市屬公立醫(yī)院申請立項的基建項目資金需求是230億元，而北京市財政每年的投入只有10億元，資金缺口巨大。”一位權(quán)威人士表示。 
          據(jù)了解，為解決公立醫(yī)院融資難題，吸引社會資本進入，北京市醫(yī)管局醞釀搭建公立醫(yī)院投融資平臺，設(shè)立規(guī)模為100億元的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金。 
          國家衛(wèi)生計生委副主任王國強日前表示，要通過國家醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌規(guī)劃，形成多層次、滿足不同人群需要的醫(yī)療服務(wù)，而不僅僅是單一的服務(wù)。因此，應(yīng)加快社會辦醫(yī)的步伐，使得社會的需求均衡。 
          當(dāng)前北京市醫(yī)療資源，尤其是高端醫(yī)療資源不足，難以應(yīng)對醫(yī)療服務(wù)需求的增長。雖然中央和北京市政府均積極推進社會辦醫(yī)，希望通過社會辦醫(yī)提高醫(yī)療服務(wù)提供能力，豐富醫(yī)療服務(wù)提供層次，促進醫(yī)療服務(wù)市場競爭，但由于技術(shù)準入和人力資源等問題，尚未實現(xiàn)有效突破。 
          社會資本直接辦醫(yī)增長緩慢，社會資本與公立醫(yī)院合作又面臨諸多難題。比如由于公立醫(yī)院的公益性事業(yè)單位屬性，不具有基礎(chǔ)資產(chǎn)的所有權(quán)和處置權(quán);基本醫(yī)療服務(wù)的回報率低，難以給社會資本帶來利潤;非營利醫(yī)院項目中社會資本缺乏退出機制;特需服務(wù)與公益性服務(wù)難以完全剝離，以致公立醫(yī)院在合作中過于趨利。
解決不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求重擔(dān)仍落在公立醫(yī)院身上，重要途徑就是公立醫(yī)院通過新建、改建項目來增加服務(wù)能力。 
        

        權(quán)威部門數(shù)據(jù)顯示，北京市屬公立醫(yī)院立項項目資金需求高達230億元，而北京市財政投入每年只有10億元。北京市醫(yī)管局主要負責(zé)北京市屬21家公立醫(yī)院的人、事和資產(chǎn)管理，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能，醫(yī)管局有責(zé)任為北京市公立醫(yī)院的發(fā)展籌資。如何吸引社會資本進入，化解公立醫(yī)院發(fā)展的資金瓶頸，成了擺在北京市醫(yī)管局面前的難題。消息人士透露，北京市醫(yī)管局的困境是，雖有融資的責(zé)任，但作為政府部門它又無法直接融資。為了解決公立醫(yī)院融資難題，推動公立醫(yī)院與社會力量合作，北京市醫(yī)管局醞釀搭建公立醫(yī)院投融資平臺，目前已有成形方案。 
          上述消息人士表示，北京市在現(xiàn)有條件下搭建公立醫(yī)院投融資平臺具有可行性。本輪醫(yī)改以來，北京市與上海、深圳、無錫、成都等地進行了“管辦分開”改革，成立了專門的醫(yī)院管理部門，負責(zé)“管人、管資產(chǎn)”，這種制度安排使得醫(yī)院管理部門有資格代表政府與社會資本進行合作與談判。另外，北京市經(jīng)濟發(fā)達，高端醫(yī)療服務(wù)需求較大，有意向投入醫(yī)療領(lǐng)域的社會力量較多，并且北京市屬公立醫(yī)院資源品質(zhì)高、規(guī)模大，對社會資本有很強的吸引力。 
          北京市醫(yī)管局搭建投融資平臺的方案建議，以引導(dǎo)基金(北京市醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金)模式作為投融資平臺的主要形式。北京市醫(yī)管局委托國資委新設(shè)立的法人企業(yè)或者委托具有資質(zhì)的第三方基金管理公司作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金管理方，同時北京市財政局以貨幣出資，設(shè)立政府醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金的參股方，成立規(guī)模為100億元左右的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，負責(zé)按照北京市區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求，投資新建或收購醫(yī)院。 
          從產(chǎn)業(yè)基金投入資金建立醫(yī)院到其開始盈利至少需要七八年時間，因此基金需要吸引一些投資期限長、期望收益率相對較低的資金，主要以產(chǎn)業(yè)投資者(如醫(yī)療服務(wù)行業(yè)上市公司、產(chǎn)業(yè)集團等)、險資股權(quán)投資及股債結(jié)合的結(jié)構(gòu)性資金為主。 
          退出方面，社會資本可以通過四個途徑從投融資平臺中退出：基金所投新院項目組建醫(yī)院集團通過IPO退出;作為基金有限合伙人的保險公司收購醫(yī)院;由上市公司收購;成為房地產(chǎn)投資信托基金。 
          國家行政學(xué)院教授張孝德表示，北京市醫(yī)管局搭建的投融資平臺如果能在北京得到較好實行，那么在全國其他地方也具有推廣價值。