青海省人民政府辦公廳日前印發(fā)《青海省完善公立醫(yī)院藥品醫(yī)用耗材集中采購工作實施方案》,方案自2015年7月17日起施行,有效期至2020年7月16日。中國醫(yī)療器械將這一方案中與醫(yī)療器械招標采購相關(guān)的7個方面的內(nèi)容分別梳理匯總?cè)缦拢?br />
● 省級統(tǒng)管
建立以省為單位集中采購和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合采購相結(jié)合的藥品醫(yī)用耗材集中采購機制,實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購,采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施。
醫(yī)療機構(gòu)使用的所有藥品醫(yī)用耗材必須通過省級采購平臺進行網(wǎng)上采購,禁止網(wǎng)下采購,禁止各種名目的網(wǎng)下利益輸送。
●公立醫(yī)院全覆蓋
適用范圍:青海省縣及縣級以上公立醫(yī)院,包括縣及縣級以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu);政府辦基層醫(yī)療機構(gòu),村衛(wèi)生室,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)參加藥品醫(yī)用耗材集中采購。
●耗材全部納入
全省公立醫(yī)院使用的所有藥品(包括基本藥物和非基本藥物,不含中藥飲片)、醫(yī)用耗材(包括高值醫(yī)用耗材、一般醫(yī)用耗材、檢驗試劑)全部納入省級集中采購范圍。采購周期原則上不少于兩年。
●三種采購形式
建立完善醫(yī)用耗材招標采購、談判采購、限價采購新機制,實行招采合一,量價掛鉤,有效降低虛高價格。
招標采購。對使用量大(按全省醫(yī)療機構(gòu)前三年平均使用量計算)、價格高的醫(yī)用耗材,由省衛(wèi)生計生委制定醫(yī)用耗材招標采購目錄,采取雙信封以省為單位公開招標采購。
談判采購。建立高值醫(yī)用耗材談判機制。針對臨床用量小、降價難度大的高值醫(yī)用耗材,探索建立跨省(區(qū))聯(lián)合談判采購機制。
限價采購。未列入招標采購的其它高值醫(yī)用耗材,由醫(yī)療機構(gòu)申報,省衛(wèi)生計生委制定全省高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購目錄,集中掛網(wǎng),限價采購。
●進度安排
2015年第三季度,首先啟動心臟起搏器、心臟(冠狀動脈)介入、外周血管介入、人工晶體及其配套材料等四類高值醫(yī)用耗材招標采購工作。
2016年1月1日執(zhí)行新的中標價,逐步擴大醫(yī)用耗材招標采購范圍。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。
2016年第二季度啟動檢驗試劑集中采購工作。
●落實帶量采購
對于列入招標采購的藥品醫(yī)用耗材,采購聯(lián)合體、采購共同體匯總各醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)用耗材需求信息,科學編制采購計劃,在省級中標價(談判價)基礎(chǔ)上,進一步降低藥品醫(yī)用耗材虛高價格,實行帶量采購,成交價格不得高于省級中標價(談判價)。
如果成交價明顯低于省級中標價(談判價),按成交價及時調(diào)整省級中標價(談判價),實行價格聯(lián)動調(diào)整,全省范圍內(nèi)執(zhí)行。
帶量采購的藥品醫(yī)用耗材采購計劃應(yīng)為醫(yī)療機構(gòu)前三年平均采購量的80%。對于掛網(wǎng)采購的藥品醫(yī)用耗材,參照西北其他四省(區(qū))價格,與藥品醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)自行議價帶量采購。
●配送率不達標將被清退
統(tǒng)籌做好醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)用耗材配送管理工作,探索縣鄉(xiāng)村一體化配送。進一步完善藥品醫(yī)用耗材配送企業(yè)管理考核規(guī)定,對配送率達不到97%的企業(yè)將予以淘汰,取消其在全省配送資格。
對配送不及時,影響臨床用藥,醫(yī)療機構(gòu)因此被迫使用其他企業(yè)藥品醫(yī)用耗材替代的,超支費用由原中標企業(yè)承擔。嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度,全面推進信息公開,確保藥品醫(yī)用耗材采購各環(huán)節(jié)在陽光下運行。