口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片的制作和數(shù)據(jù)庫的建立 A

[摘要] 目的：建立我國口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片數(shù)據(jù)庫，規(guī)范和提高口腔組織病理學(xué)教學(xué)水平。方法：根據(jù)全國統(tǒng) 編教材內(nèi)容和要求，使用Nano Zoomer 2. O-HT掃描系統(tǒng)，挑選典型的口腔組織病理學(xué)教學(xué)切片進行單層和分層掃描。

結(jié)果 完成78張教學(xué)切片的掃描，其中磨片10張，軟組織和軟硬組織聯(lián)合切片68張，初步建立了能滿足基本教學(xué)要求的切片數(shù)據(jù)庫。 結(jié)論：口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片數(shù)據(jù)庫的建立和推廣使用有助于提高教學(xué)水平和學(xué)習(xí)效率，并推動教學(xué)改革及信息化
進程。 [關(guān)鍵詞] 口腔組織病理學(xué)；數(shù)字切片

The establishment of the digital slides databa[x]se for oral histopathology teaclung
ZHANG Jian,yun, LUO Haiyan., WANC Jin,g, YAN Jin,g, BAI Jiaying, GAO Yan., // Tiejun,.

( Departmen,t of Oral Pathology, Pekin,g University School an.d Hospital of Stomatology, Beijing 100081, China) Correspon,din,g au,thor : LI Tiejun., Email : littijun,22@ vip. sin,a. com, Tel : 0086-10-82195203
[ Abstract] ob[x]jective: To establish the digital slides databa[x]se for oral histopathology teaching. Methods: Using Nano Zoomer 2.0-HT system scanned classic oral histopathology slides. Results: Seventy-eight slides have been scanned, including 10 pieces of grinding slides and 68 pieces of soft tissue slides. Conclusions: The teaching digital slides databa[x]se may promote the oral histopathology teaching reform and accelerate the process of informatization.
[ Key words] Oral histopathology; Digital slide
口腔組織病理學(xué)( oral histopathology)是口腔醫(yī)學(xué)生從普通醫(yī)學(xué)過渡到口腔醫(yī)學(xué)的必修課程，在口腔醫(yī)學(xué)教育中占有重要的位置?？谇唤M織病理學(xué)教 學(xué)屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)，包括大體標(biāo)本的形態(tài)學(xué)改 變和鏡下切片的組織結(jié)構(gòu)改變。隨著現(xiàn)代信息技術(shù) 的發(fā)展，特別是計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)也有了飛速的發(fā)展。數(shù)字病理切片 系統(tǒng)的應(yīng)用早始于1985年，20世紀(jì)90年代在美國開始被應(yīng)用于商業(yè)領(lǐng)域，從2000年開始在醫(yī)學(xué)院 校逐步取代傳統(tǒng)顯微鏡。此后，美國以及全世界范圍內(nèi)約有50%的醫(yī)學(xué)院校都已經(jīng)或正在籌備引進 數(shù)字病理切片系統(tǒng)[1]。如今，國外在數(shù)字病理切片 系統(tǒng)的應(yīng)用上已達到較高的水平，例如澳大利亞新南威爾士大學(xué)早在2004年就成功地將數(shù)字切片系 統(tǒng)應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)與考試的累積性評估[2]。國內(nèi)也有數(shù)家醫(yī)學(xué)院校在病理學(xué)教學(xué)中使用數(shù)字切片系統(tǒng)，但在口腔組織病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用尚屬起步階段[3-4]。在中華口腔醫(yī)學(xué)會的大力支持下，口腔病理學(xué)專業(yè)委員會以北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔組織病理學(xué)教學(xué)切片為基礎(chǔ)，并集中全國主要口腔醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)質(zhì)資源，制作了我國套口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片。

1材料與方法

1.1材料
根據(jù)人民衛(wèi)生出版社全國統(tǒng)編教材《口腔組織 病理學(xué)》（第七版）的內(nèi)容[5]，結(jié)合作者所在單位北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)要求[6]，從兩百余張教學(xué)切片中精選78張不同類型的典型切片。其中牙體 硬組織磨片10張，軟組織及軟硬組織聯(lián)合切片68張（表1）。

1.2方法
使用日本濱松光子學(xué)株式會社研發(fā)生產(chǎn)的數(shù)字切片掃描設(shè)備：Nano Zoomer 2.O-HT(圖1)。顯微掃描平臺自動按照切片XY軸方向掃描移動，并在z軸方向自動聚焦。然后，由掃描控制軟件在光學(xué)放大裝置有效放大的基礎(chǔ)上利用程控掃描方式采集高分辨數(shù)字圖像，圖像壓縮與存儲軟件將圖像自動進行無縫拼接處理，制作生成整張全視野的數(shù)字化切片。再將這些數(shù)據(jù)存儲在一定介質(zhì)中建立起數(shù)字病理切片庫。隨后可以利用相應(yīng)的數(shù)字病理切片瀏覽系統(tǒng)對一系列可視化數(shù)據(jù)進行任意比例的放大或縮小，以及在任意方向移動便于瀏覽和分析處理（圖2)。對于磨片和較厚的軟硬組織聯(lián)合切片，由于制作過程中切片較厚，不能在同一層次上進行觀察，我們對其進行分層掃描。根據(jù)每張厚度不同，層距0.1～3ILm，層數(shù)3—7層。

2結(jié)果
2.1切片掃描
根據(jù)掃描設(shè)備的特點，挑選符合規(guī)格的教學(xué)切片，逐一掃描。其中單層掃描71張，分層掃描7張。

2.2建立數(shù)據(jù)庫 數(shù)據(jù)庫由四部分組成：容量為500G的移動硬盤、78張數(shù)字切片、實習(xí)指導(dǎo)和瀏覽軟件。實習(xí)指導(dǎo)根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《口腔組織病理學(xué)》第七版的內(nèi)容進行編寫，共十一部分，每部分包括切片名稱、供片單位和可觀察到的結(jié)構(gòu)，有助于教學(xué)工作的開展。瀏覽軟件為濱松公司提供的“NDP. view2”。

2.3應(yīng)用根據(jù)“NDP. view2”操作指南的要求，在計算機或智能手機上安裝軟件，即可觀察數(shù)字切片（圖3）。在有條件的單位，還可在局域網(wǎng)范圍內(nèi)進行網(wǎng)頁版瀏覽（圖4）。