復(fù)雜手術(shù)量增加三成 三甲醫(yī)院基層“分院”受追捧

 11月14日下午1點多，鼓樓醫(yī)院高淳分院——高淳人民醫(yī)院普外科手術(shù)室內(nèi)，鼓樓醫(yī)院專家仇毓東剛結(jié)束一臺手術(shù)。這個在鼓樓醫(yī)院每天忙得腳不沾地的專家，目前在高淳人民醫(yī)院擔任著“普外科執(zhí)行主任”一職，不僅要負責科室所有的管理工作，還要定期在這里門診、查房、手術(shù)。

目前鼓樓醫(yī)院已派出消化科、放射科、腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、護理部等7個科室的技術(shù)骨干，在高淳分院擔任相對應(yīng)科室的行政主任或執(zhí)行主任。鼓樓醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長劉志堅從今年3月開始掛職高淳分院副院長，負責將鼓樓醫(yī)院的先進管理進行輸入。他告訴記者，從今年3月簽訂合作協(xié)議至10月底，鼓醫(yī)已累計派出105位專家到高淳分院。
推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，是本輪醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。南京正探索通過多種形式實現(xiàn)大小醫(yī)院之間的結(jié)對幫扶。眼下，掛牌大醫(yī)院分院的模式受到越來越多基層醫(yī)院的追捧，高淳、溧水、六合、大廠等區(qū)域醫(yī)院大門頭上都添了三甲醫(yī)院分院的牌子。
相較于此前的?？茀f(xié)作、院府合作等形式的醫(yī)聯(lián)體，“分院模式”有何不同？又能為基層就醫(yī)帶來什么樣的變化？

“高淳人民醫(yī)院與鼓樓醫(yī)院的合作從2014年開始，當年主要是消化科室之間進行對接，鼓醫(yī)專家定期來會診、查房，這樣的合作不過癮。2016年底，我們正式成為鼓樓醫(yī)院集團一員，掛牌鼓樓醫(yī)院分院，并于今年3月簽訂合作協(xié)議，這是我們一直期許的為緊密的合作?！备叽救嗣襻t(yī)院院長趙有發(fā)告訴記者，全面合作半年來，收獲頗豐：門診量持續(xù)遞增，疑難雜癥類的三、四級手術(shù)量增加三成多，占比今年上半年總手術(shù)量的51.9%，而在合作之前，這一占比不到30%。
合作是否成功，患者感受是重要的評價標準。14日記者在高淳人民醫(yī)院普外科病區(qū)采訪時，患者趙閏鳳豎起了大拇指直呼“頂呱呱”。她告訴記者，前不久查出甲狀腺有問題需要進行手術(shù)，“醫(yī)生直接幫我約了鼓樓醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師桑劍鋒在這里的專家號，一周后桑主任親自主刀手術(shù)，沒想到這么順利。”趙閏鳳說，目前手術(shù)加住院費共花費1萬多點，醫(yī)保報銷后自己承擔的非常有限，“如果轉(zhuǎn)至大醫(yī)院手術(shù)，費用2萬5起步，而且還不知道什么時候才能等到床位排上手術(shù)?！?
“越來越多的人愿意留在家門口看病?！壁w有發(fā)介紹，2014年，高淳區(qū)新農(nóng)合參?；颊叩耐廪D(zhuǎn)率為12.98%，2015年、2016年這一數(shù)據(jù)已分別下降至12.07%、10.38%，“按照醫(yī)改目標，區(qū)域就診率須達到90%，今年，這一目標我們可以輕松實現(xiàn)?！?
“此前的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作多為松散性合作，往往是大醫(yī)院派幾個專家到基層上幾次門診，不少大醫(yī)院竟然一口氣簽了100多個醫(yī)聯(lián)體合作單位，想也不敢想?！?鼓樓醫(yī)院黨委書記者彭宇竹表示，“‘分院模式’就是一家人，從管理理念、人員、技術(shù)等各方面進行的合作更利于醫(yī)院的整體提升。”
同樣，作為中大醫(yī)院分院的溧水人民醫(yī)院、大廠醫(yī)院，作為鼓樓分院的六合人民醫(yī)院，都從“分院模式”中有了實實在在的收獲。據(jù)介紹，過去多年，溧水人民醫(yī)院臨床手術(shù)多為闌尾炎、膽結(jié)石等小手術(shù)，與中大醫(yī)院進行分院模式合作后，肝、膽、胰等腫瘤切除這樣的四級手術(shù)已是常規(guī)手術(shù)，患者外轉(zhuǎn)率逐年降低。
來自市衛(wèi)計委的數(shù)據(jù)顯示，隨著基層醫(yī)療能力的提升，越來越多患者愿意留在家門口就診，主城區(qū)三甲醫(yī)院今年的門診增量已由此前的高15%左右降至5%。