在浙江,群眾看病就醫(yī),“少跑腿”“不跑腿”“就近跑”的目標如何實現(xiàn)?
近日,浙江省政府辦公廳發(fā)布《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務領域深化“多跑一次”改革行動方案》(以下簡稱方案),涉及十大改善醫(yī)療衛(wèi)生服務項目。浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務領域?qū)⒙氏瓤v深推進“多跑一次”改革。
那么,在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構里,這項改革推進得如何?5月26日,由浙江省人民政府新聞辦公室主辦、浙江廣電集團經(jīng)濟生活頻道承辦的全媒體時政節(jié)目《有請發(fā)言人》開播,省衛(wèi)計委新聞發(fā)言人、副主任馬偉杭做客首期節(jié)目《“多跑一次” 醫(yī)院怎么改》。馬偉杭特別強調(diào),浙江醫(yī)療服務的“多跑一次”改革一定要給百姓帶來真真切切的獲得感,另外,馬偉杭向記者介紹,醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“多跑一次”改革,共有十大看點。
今年,醫(yī)療衛(wèi)生服務領域推進“多跑一次”改革,但是目前,一些大病和疑難雜癥患者往往需要跑很多次醫(yī)院。今后,我們能不能通過一站式診療來實現(xiàn)大病和疑難雜癥的“多跑一次”?
馬偉杭:在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的“多跑一次”改革中,其中就提到:醫(yī)療機構對這些比較復雜的疾病,要實行聯(lián)合會診機制。這種會診機制可以由下級醫(yī)院向上級醫(yī)院發(fā)出,也可以是醫(yī)療機構針對相應的疾病它有一個學科團隊。此外,醫(yī)院還可以通過網(wǎng)絡,發(fā)起相應的會診,讓專家在網(wǎng)絡上為患者進行會診。
記者問:醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“多跑一次”會如何帶動公立醫(yī)院改革的進一步深化?對“健康浙江”戰(zhàn)略的影響與推動在哪里?
馬偉杭答:在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的大背景下,信息化成為做好“關鍵小事”的突破口。用信息化構建省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、省市縣三級全民健康信息平臺、網(wǎng)上預約診療服務平臺等,同時推進公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應保障、醫(yī)療保障結算等領域的新服務、新業(yè)態(tài)。
醫(yī)療衛(wèi)生服務領域?qū)⒁陨罨?/span>“多跑一次”改革為牽引,強化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院、中醫(yī)、醫(yī)生“六醫(yī)”統(tǒng)籌,加快分級診療等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。
記者:在不同的醫(yī)院或者是異地就醫(yī)時,存在著很多醫(yī)院之間的檢查結果不互認,接下來我們有什么具體的舉措能夠真正打通這些數(shù)據(jù)的壁壘?
馬偉杭:有三個方面可以來推進這項工作。,通過改革建立起上級醫(yī)院和下級醫(yī)院之間的緊密的合作的辦醫(yī)關系。通過“雙下沉、兩提升”工作,以及縣域內(nèi)醫(yī)共體的建設,城市醫(yī)院、縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建立緊密合作的關系,這些都能夠打通我們醫(yī)療機構之間的數(shù)據(jù)壁壘。
目前,浙江省的家庭醫(yī)生簽約工作進行得如何?
馬偉杭:浙江省在全國較早開展家庭醫(yī)生簽約工作,如何做實家庭醫(yī)生簽約工作,是我們需要考慮的問題。比如方案的十項舉措里面,也有講到,基層患者如果需要轉(zhuǎn)診,家庭醫(yī)生要幫助找到合適的醫(yī)生、合適的醫(yī)院。如果你這些服務工作落實不到位,老百姓可能就不再信任家庭醫(yī)生,所以這方面是我們需要進一步深化的工作。
網(wǎng)絡預約掛號確實也給大家?guī)砹撕艽蟮姆奖?,但是我們做了一個試驗,在某網(wǎng)絡應用商店里頭,輸入掛號兩個字,可以搜到很多可以在三甲醫(yī)院掛號的App。不少App需要收取高達百元的掛號中間費,但如果在醫(yī)院掛號,只需要支付十多元。這類App,是否不合規(guī)?
馬偉杭:浙江省的預約掛號平臺是不收費的,是你掛了號以后到醫(yī)院里才收費。醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的“多跑一次”改革,就準備把這個到醫(yī)院里先換號付錢的模式改為診療以后再付費。針對App平臺,我們會實行后臺的管理。針對掛了好幾個號的ID,我們將進行屏蔽。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,在未來將給看病就醫(yī)帶來什么變化?
馬偉杭:“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展超出我們的想象。比如人工智能,也許它能夠下診斷或者通過遠程操控為患者做手術,這些將不是幻想,也不是科幻故事。有一點非常重要,所有的醫(yī)療服務都是帶有溫度的服務,也就是人和人之間的交流,人和人之間的信任是很重要的。所以,只要有人的存在,任何先進的技術都是為人所用,它能夠替代人的一部分,但是不能替代人所有的,尤其是感情。希望每個醫(yī)生,能夠有感情地為患者服務,同時,每一位被服務的對象能夠尊重醫(yī)學,尊重醫(yī)生。
記者:二孩政策實施,未來孩子肯定會越來越多,浙江是否有充足的兒科醫(yī)生和護士來做支持?
馬偉杭:我們對于兒科發(fā)展有十三五規(guī)劃,這個規(guī)劃是根據(jù)二孩政策進行制定的,包括了兒童醫(yī)療機構的設置問題,比如要在綜合醫(yī)院設置兒科,基層醫(yī)療機構要提供兒科門診。
當然這些規(guī)劃要落地,其中很重要的方面就是人從哪兒來。
你知道讀醫(yī)的話本科至少五年,之后得規(guī)范化培訓三年,這樣八年以后才能算是臨床醫(yī)生,想要真正成為大家很信任的醫(yī)生還得磨煉3到5年。
所以我想應從多方面著手解決兒科醫(yī)生問題。首先要重視;第二要增加財政方面投入,包括一些政策的調(diào)整,能夠形成一個比較好的環(huán)境;第三就是已有的資源盡可能利用好,比如現(xiàn)在基層醫(yī)院兒科門診病人相對較少,我們要考慮如何把這些資源充分利用起來。
“多跑一次”改革,十大看點
點“看病少排隊”。
患者可以通過浙江省的預約診療服務平臺進行掛號、咨詢,“包括電話、網(wǎng)站,以及手機都能夠預約掛號?!瘪R偉杭說,“同時醫(yī)院也建立了自己的App系統(tǒng),可以直接面向群眾。”
第二點是“付費更加便捷”。
患者可以利用自助的服務設施,以及診間的結算、微信支付寶等第三方支付平臺完成繳費,“患者再也不用到窗口排隊繳費?!?o:p>
第三點是“檢查少跑腿”。
“我們實現(xiàn)了醫(yī)院各檢驗分時段的預約?!睓z驗檢查的結果要實現(xiàn)電子化,患者可以通過手機App就可以查詢到檢驗的結果,“不同醫(yī)院對一些大型的檢查,如果沒有病情特殊的變化,就無須重復相同的檢查?!?/span>
第四點是“住院更省心”。
這要求醫(yī)療機構設立入院準備中心,一站式地完成床位預約、入院繳費、入院檢查等相關的手續(xù)辦理,在出院時,可以在床邊完成出院的費用結算。
第五點是“便民惠民服務更貼心”。
各醫(yī)院都要組織自愿者隊伍,引導需要幫助的患者在醫(yī)院內(nèi)完成各類手續(xù)辦理。
第六點是“急救更快速”。
急救實行救治,“各醫(yī)院要設立胸痛、卒中、創(chuàng)傷危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒的救治中心。”120急救中心在接到電話后就可以對患者進行初步的診斷,快速地計算優(yōu)線路,并及時與定點醫(yī)院取得聯(lián)系,開辟綠色通道。
第七點是“配藥更方便”。
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和基層衛(wèi)生院,能夠配到縣區(qū)級醫(yī)院的藥物,“對一些慢性疾病,比如高血壓、糖尿病等,多可以配三個月的藥,這樣就可以減少慢性病人的奔波。”
第八點是“母嬰健康的服務更加溫馨”。
母子健康手冊的App已上線,可以提供政策的宣傳、服務、提醒、業(yè)務指導、健康咨詢,另外相關的檢查結果可以及時地推送并提醒孕產(chǎn)婦。
第九點是“轉(zhuǎn)診更加順暢”。
患者由基層醫(yī)療機構、家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院就診和住院,患者在康復時由大醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院,實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。
第十點是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務更加普及”。
網(wǎng)上診療提供常見病慢性病復診、檢查檢驗報告解讀、藥物配送、健康咨詢和康復指導等相關服務,“我們也推進遠程專家會診,建立覆蓋全城鄉(xiāng)、功能完善的遠程醫(yī)療平臺,滿足基層特別是交通不便的山區(qū)、海島群眾看病就醫(yī)的需求。”
馬偉杭解讀說,浙江省的不少醫(yī)療單位已逐步推出了這十項舉措。“有的已經(jīng)做的不錯,但是和老百姓的期望相比,我們還需要進一步完善,還需要連片成網(wǎng),把盆景變成花園,真正讓老百姓在深化‘多跑一次’改革當中得到更多的實惠?!?o:p>