首兒所將超聲腔內(nèi)造影技術應用于巨結(jié)腸診斷

近日，首都兒科研究所普通（新生兒）外科副主任醫(yī)師李頎、超聲科主治醫(yī)師馬亞、主任醫(yī)師王崢嶸合作，將超聲腔內(nèi)造影技術應于先天性巨結(jié)腸患兒的初步診斷，該項技術為2020年北京市屬醫(yī)院科研培育項目課題，文章在國際影像學期刊《European radiology》雜志上發(fā)表。

青青（化名），6個月，因長期腹脹便秘在當?shù)鼐歪t(yī)，醫(yī)生建議做鋇劑灌腸造影，排除先天性巨結(jié)腸，但家長對做鋇餐的痛苦和造影輻射損傷有顧慮，經(jīng)多方打聽，得知首兒所可以通過超聲腔內(nèi)造影技術明確診斷，立即赴京求醫(yī)。

“孩子便秘時間比較長，而且很頑固，確實有必要進一步評估是不是先天性巨結(jié)腸?！崩铐犗蚣议L解釋說，超聲腔內(nèi)造影技術不使用造影劑，而是用生理鹽水充盈結(jié)腸腸腔，不僅避免了造影劑排出延遲造成的鋇劑潴留，而且克服了傳統(tǒng)超聲因腸氣干擾造成的在胃腸道疾病診斷方面的不足，可以評估結(jié)腸炎性、息肉、腫瘤等病變以及先天性巨結(jié)腸的初步診斷。此外，檢查不需要禁食禁水、鎮(zhèn)靜，沒有輻射損傷，無明顯不良反應。

整個檢查用時20分鐘，結(jié)果證實了先天性巨結(jié)腸的診斷，經(jīng)過直腸活檢后，青青在普通（新生兒）外科順利接受了手術，術后恢復良好。

先天性巨結(jié)腸Hirschsprung’s disease(HD)是常見的消化道先天性畸形，發(fā)病率約1/5000。病因是由于遠端腸管黏膜下和肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細胞缺失，導致腸管痙攣梗阻，從而引起腹脹、便秘等癥狀。一旦診斷應采用手術治療，避免錯過佳治療時機而導致病情進一步發(fā)展甚至引起危及生命的并發(fā)癥。需要注意的是，先天性巨結(jié)腸與功能性便秘的癥狀相近，需要家長給予關注，完善檢查明確診斷。