搭建認(rèn)知橋梁，共享腎臟健康

慢性腎臟病作為重要慢病之一，嚴(yán)重威脅著人類健康。今年3月10日，是第17個世界腎臟日，疾病日主題為“共享腎臟健康，搭建認(rèn)知橋梁”，旨在讓患者、公眾，以及醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識腎病，以及與腎臟病息息相關(guān)的疾病，例如糖尿病、心血管疾病等。

中日友好醫(yī)院腎病科主任李文歌教授

糖尿病其實是引發(fā)慢性腎臟病常見的原因之一

為什么公眾及患者，甚至是醫(yī)務(wù)工作者對慢性腎臟病的認(rèn)知仍然不足呢？

提及這個問題，中日友好醫(yī)院腎病科主任李文歌教授說：“這里有疾病的因素，也有醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素。首先，慢性腎臟病是一個比較新的病名，2002年國際上才正式確立慢性腎臟病的概念、分期及評估方法，到現(xiàn)在正好20年。其次，在疾病領(lǐng)域，慢性腎臟病被稱為沉默的敵人，因為它在早期沒有明顯的癥狀，導(dǎo)致被忽視、漏診，等身體出現(xiàn)明顯不適就醫(yī)時，病情已經(jīng)很嚴(yán)重?！?/span>

據(jù)介紹，慢性腎臟病是指腎損害≥3個月，腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常，伴/不伴GFR（腎小球濾過率）降低，根據(jù)腎功能可以分為5期。在3期之前，病人可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適；少數(shù)病人可有食欲減退，輕度貧血等。到了4期，腎小球濾過率重度下降，出現(xiàn)全身各種癥狀，有高血壓、心衰、酸堿平衡紊亂、貧血等，到了5期，就是腎衰竭，又稱為終末期腎病，俗稱尿毒癥，此時只能接受透析或者腎移植治療。

李文歌提到：“引起慢性腎臟病的病因多種多樣，常見的原因之一其實是大家為熟悉的糖尿病。令人讓人擔(dān)憂的是，糖尿病患者罹患腎病的心血管疾病風(fēng)險也相當(dāng)高，慢性腎病伴2 型糖尿病患者死于心血管相關(guān)疾病的可能性是僅患 2 型糖尿病患者的3倍?！?/span>

充分了解疾病，是每個慢性腎臟病患者的必修課

那么，應(yīng)該如何提高公眾及患者對慢性腎臟病的認(rèn)知，進(jìn)而更好地進(jìn)行慢性腎臟病的防控？

在李文歌看來，要從三個層面入手。一是政策層面。應(yīng)將慢性腎病篩查管理納入公共衛(wèi)生體系，提升腎內(nèi)?？坪头菍？埔约盎鶎俞t(yī)務(wù)人員對于慢性腎臟病的技能和認(rèn)知，并將腎病早篩列入到醫(yī)保報銷范疇。二是學(xué)術(shù)組織要積極發(fā)聲，除了義診、講座等形式之外，還要充分利用新媒體等創(chuàng)新媒體形式，向廣大公眾宣傳腎臟病的防治常識等。 三就是社會公眾，患者和家屬要主動學(xué)習(xí)、了解疾病，充分了解疾病，明白疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，是每個慢性腎臟病患者的必修課。

“其實，隨著醫(yī)學(xué)水平的向前發(fā)展，慢性腎臟病是可以治療的?！崩钗母柽M(jìn)一步表示：“研究證明，通過生活方式干預(yù)和有效及時的治療，早中期腎臟病可以逆轉(zhuǎn)，晚期腎臟病則可以有效延緩疾病的進(jìn)程和發(fā)展?，F(xiàn)在，臨床上新的療法也在不斷地推陳出新。不久前在歐盟批準(zhǔn)了非甾體選擇性鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑非奈利酮，填補了慢性腎病伴2型糖尿病治療空白，為糖尿病腎病患者帶來新的希望?！?/span>