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從一組數(shù)字看醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“強(qiáng)基層”

文章來源:新華網(wǎng)發(fā)布日期:2022-07-16瀏覽次數(shù):39

90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)的醫(yī)療點(diǎn),基本實(shí)現(xiàn)所有地市和縣(市、區(qū))開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)……國家衛(wèi)生健康委14日舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹黨的十八大以來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展成效。一組數(shù)字,折射出這10年變遷。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生人員超440萬人

  截至2021年底,全國建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近98萬個(gè),衛(wèi)生人員超440萬人,實(shí)現(xiàn)街道、社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯全覆蓋。第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示,90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)的醫(yī)療點(diǎn)。

  而在2012年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量為91萬余個(gè),衛(wèi)生人員約340萬人。

  此外,近10年來,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)從132萬余張?jiān)黾拥?71萬余張,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量從100.9萬人增加到161.5萬人。

  在貴州省遵義市習(xí)水縣,“十三五”以來全縣增加了1200個(gè)衛(wèi)生技術(shù)人員編制,每年公開招考200名本科及以上人員充實(shí)到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。習(xí)水縣縣長冉崇慶介紹,截至目前,累計(jì)投入18億元用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),基層服務(wù)能力得到很大提升,縣域內(nèi)就診率達(dá)92.6%。

  “基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制更加完善。”國家衛(wèi)生健康委基層司司長聶春雷說。

  基層診療量占比長期保持在50%以上

  “強(qiáng)基層”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要原則和工作內(nèi)容。據(jù)介紹,目前基層診療量占比長期保持在50%以上。

  聶春雷介紹,為持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,國家衛(wèi)生健康委先后開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”等活動(dòng),出臺(tái)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力標(biāo)準(zhǔn),改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件,提檔升級設(shè)施設(shè)備。目前,符合條件的基層機(jī)構(gòu)全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

  針對近幾年基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診占比有所下降的現(xiàn)象,聶春雷表示,實(shí)際門診人次仍在上升,衡量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要看綜合服務(wù)能力,包括常態(tài)化疫情防控和其他公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

  成立32萬個(gè)村(居)公共衛(wèi)生委員會(huì)

  據(jù)介紹,目前全國已成立32萬個(gè)村(居)公共衛(wèi)生委員會(huì),夯實(shí)新冠肺炎疫情社區(qū)防控基礎(chǔ)。

  疫情是一次“大考”。疫情發(fā)生以來,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,發(fā)揮著“哨點(diǎn)”“探頭”作用,承擔(dān)了篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)、流調(diào)、核酸采樣、疫苗接種等大量疫情防控工作。

  這也是基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升的一個(gè)縮影?!懊磕暧猩蟽|高血壓患者和3500萬以上糖尿病患者需要他們?nèi)ルS訪,分別超過1000萬的孕產(chǎn)婦和新生兒需要他們?nèi)プ鲈L視,有幾千萬兒童需要他們提供疫苗接種服務(wù),還要為1億多65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢……”聶春雷說,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力在穩(wěn)步提升。

  組建超42萬個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

  截至2021年底,全國已基本實(shí)現(xiàn)所有地市和縣(市、區(qū))開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),組建超過42萬個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

  “居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)之后,能夠獲得基本醫(yī)療、預(yù)防保健以及健康指導(dǎo)等多項(xiàng)服務(wù)?!北本┦谐枀^(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張亞蘭介紹。

  以朝陽區(qū)為例,推行“1+6+N”的特色家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式:1是基本服務(wù)包,適合普通人群,服務(wù)內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和一般健康管理等;6是個(gè)性化服務(wù)包,主要針對重點(diǎn)人群,如慢性病患者隨訪、婦女兒童保健、老年人體檢等;N是定制服務(wù)包,針對的是民政、殘聯(lián)等部門認(rèn)定的特殊人群,可享受上門服務(wù)。

  “不過,家庭醫(yī)生不是上門醫(yī)生或私人醫(yī)生?!睆垇喬m表示,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)際上是一種服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,更倡導(dǎo)長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,可為簽約居民特別是慢病患者、老年人等重點(diǎn)人群,提供包括長期處方等在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。