帕金森病睡眠障礙顱內(nèi)電生理機(jī)制

該電生理標(biāo)志物可被閉環(huán)腦深部電刺激算法所識(shí)別，為開(kāi)發(fā)用于改善/增強(qiáng)睡眠的臨床腦機(jī)接口提供了理論和數(shù)據(jù)支撐。

睡眠障礙在PD中非常普遍，多數(shù)PD患者就診時(shí)抱怨“睡不著、容易醒、夢(mèng)中喊叫”。目前對(duì)于PD患者為何會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙缺乏機(jī)制上的解釋。此外，藥物和傳統(tǒng)腦深部電刺激療法難以有效控制PD睡眠癥狀。近年來(lái)，利用顱內(nèi)神經(jīng)電活動(dòng)作為生物標(biāo)志物的新型閉環(huán)腦深部電刺激（adaptive deep brain stimulation，aDBS）有望通過(guò)高時(shí)空精度的電刺激干預(yù)睡眠周期、改善睡眠障礙，然而其在PD患者睡眠障礙中的應(yīng)用尚缺乏依據(jù)。

針對(duì)這一問(wèn)題，張建國(guó)教授團(tuán)隊(duì)在12名接受DBS電極植入的PD患者中同步記錄了多導(dǎo)睡眠圖和蒼白球核團(tuán)神經(jīng)電活動(dòng)，并將結(jié)果與作為對(duì)照組的20名肌張力障礙患者進(jìn)行比較。結(jié)果顯示PD患者睡眠期β震蕩較清醒期降低，但與肌張力障礙患者相比，PD患者在清醒、非快速眼動(dòng)和快速眼動(dòng)睡眠中均表現(xiàn)出持續(xù)升高的β活動(dòng)。β活動(dòng)的增強(qiáng)可歸因于β爆發(fā)持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，并在空間上定位于佳刺激觸點(diǎn)位置。非快速眼動(dòng)睡眠的β震蕩強(qiáng)度與匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)相關(guān)，因此，β震蕩可能是PD睡眠障礙治療的關(guān)鍵。進(jìn)一步模擬分析表明，傳統(tǒng)的aDBS系統(tǒng)只會(huì)在6.47%的非快速眼動(dòng)和30.33%的快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間中啟動(dòng)刺激，通過(guò)設(shè)計(jì)靶向不同睡眠階段β震蕩活動(dòng)水平的閉環(huán)電刺激系統(tǒng)，該研究有望為PD睡眠障礙及睡眠相關(guān)癥狀如癡呆、抑郁的治療開(kāi)辟新的視野。