腎臟移植免疫監(jiān)測(cè)臨床診療指南發(fā)布

近日，由華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所副所長(zhǎng)陳剛教授及朱蘭副教授等執(zhí)筆，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)20余位移植專家共同審稿后制定的《腎臟移植免疫監(jiān)測(cè)臨床診療指南》在《中華器官移植雜志》發(fā)表。

腎臟移植相比透析治療可改善尿毒癥患者的生活質(zhì)量，但因?yàn)樾杞K身口服免疫抑制劑，腎臟移植受者有可能因免疫抑制過(guò)強(qiáng)而引發(fā)感染和腫瘤，或因免疫抑制不足而導(dǎo)致發(fā)生排斥反應(yīng)。主動(dòng)監(jiān)測(cè)腎臟移植受者的免疫狀態(tài)有利于評(píng)估早期排斥反應(yīng)或感染的風(fēng)險(xiǎn)，有助于指導(dǎo)臨床調(diào)整免疫抑制劑的使用。

朱蘭教授介紹，急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)是腎臟移植后常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是影響移植腎長(zhǎng)期存活的重要危險(xiǎn)因素。T細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)的診治相對(duì)容易，而抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)治療起來(lái)則較為困難，花費(fèi)高且效果欠佳。為了有利于提高移植腎和移植受者的長(zhǎng)期存活，結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)的臨床研究，圍繞我國(guó)目前現(xiàn)有可行的免疫監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行推和說(shuō)明，撰寫了《腎臟移植免疫監(jiān)測(cè)臨床診療指南》。

該指南基于我國(guó)腎臟移植高質(zhì)量發(fā)展的主要目標(biāo)，針對(duì)腎臟移植術(shù)后臨床免疫監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行推和說(shuō)明。主要內(nèi)容為抗體相關(guān)的檢測(cè)，如HLA-DSA及非HLA抗體的監(jiān)測(cè)。指南同時(shí)對(duì)近年來(lái)備受關(guān)注的dd-cf DNA、淋巴細(xì)胞亞群及TTV等相關(guān)免疫指標(biāo)進(jìn)行了闡述。

陳剛教授指出，該指南是國(guó)內(nèi)第一篇腎臟移植領(lǐng)域免疫監(jiān)測(cè)方面的指南，科學(xué)系統(tǒng)的介紹了腎臟移植術(shù)后HLA抗體，非HLA抗體，dd-cfDNA，淋巴細(xì)胞亞群以及TTV的應(yīng)用背景及臨床意義，為國(guó)內(nèi)腎臟移植領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者提供規(guī)范和參考。