間充質(zhì)干細(xì)胞改善干眼癥，效果可持續(xù)12個(gè)月

干燥綜合征引發(fā)的干眼癥，常常會(huì)引發(fā)眼干、疼痛、畏光等系列癥狀，給患者的生活帶來(lái)了極大的不便和痛苦。傳統(tǒng)治療方法往往只能提供暫時(shí)的緩解，而無(wú)法從根本上解決問題。然而，哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)在《The Ocular Surface》期刊上發(fā)表的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，利用間充質(zhì)干細(xì)胞治療干眼癥，能夠改善患者的癥狀，并且效果可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月。這一發(fā)現(xiàn)不僅為干眼癥患者提供了一種潛在的新療法，也為眼科領(lǐng)域的治療開辟了新的道路。

眼睛是心靈的窗戶，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，眼睛的舒適與清晰視力至關(guān)重要。然而，有一種疾病卻常常給患者帶來(lái)巨大的困擾，那就是干燥綜合征相關(guān)的干眼疾病（DED）。

在這類患者的身體中，免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤的攻擊淚腺和唾液腺，造成腺體功能減退，進(jìn)而引發(fā)眼睛和口腔的干燥癥狀，不僅導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛、畏光等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能影響視力，導(dǎo)致日常生活質(zhì)量明顯下降。

但是，對(duì)于這類干眼癥患者來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的治療方法如人工淚液、抗炎藥物等，往往只能緩解癥狀，無(wú)法從根本上解決問題。 那么，是否還有其他有效的解決辦法呢？一項(xiàng)新的研究帶來(lái)了令人振奮的消息：干細(xì)胞療法可能成為改善這類干眼癥患者癥狀的有效途徑。

案例報(bào)道： 20名患者接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療后， 干眼癥持續(xù)12個(gè)月得到改善 日前，來(lái)自哥本哈根大學(xué)醫(yī)院眼科Michael科研團(tuán)隊(duì)發(fā)表于《The Ocular Surface》期刊的"Allogeneic mesenchymal stem cell therapy for dry eye disease in patients with Sj?gren's syndrome: A randomized clinical trial"一文中，介紹了一項(xiàng)利用干細(xì)胞療法治療干眼癥的相關(guān)臨床研究。

研究人員通過利用間充質(zhì)干細(xì)胞注射到淚腺（LG）中，觀察這種方法治療干燥綜合征繼發(fā)的干眼癥患者的療效，并取得了令人驚喜的發(fā)現(xiàn)--干細(xì)胞療法在改善患者主觀干眼癥狀方面具有效果，并且效果可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月！

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)一共挑選了 54 名符合特定條件的患者，這些患者年齡均確診為 干燥綜合征（SS），且干眼癥癥狀較為嚴(yán)重（OSDI 評(píng)分≥33，Schirmer 測(cè)試評(píng)分 1 - 5 mm/5 min，NIK BUT < 10 s）。

隨后，患者們被隨機(jī)分配到不同的組別：干細(xì)胞（ASCs）治療組、對(duì)照組和觀察組，每組人數(shù)分別為 20 名、20 名和 14 名。前兩個(gè)干預(yù)組的參與者僅在一只眼中接受單次注射，干細(xì)胞治療組注射間充質(zhì)干細(xì)胞，對(duì)照組注射活性對(duì)照物（Cryostor® CS10），而觀察組則僅使用潤(rùn)滑眼藥水。

研究人員在為期 12 個(gè)月的隨訪中，測(cè)量了參與者眼部的各項(xiàng)指標(biāo)變化，包括主要指標(biāo) -- 眼表疾病指數(shù)（OSDI）評(píng)分的變化，以及次要指標(biāo)如淚膜破裂時(shí)間、淚河高度（TMH）、Schirmer 測(cè)試和牛津評(píng)分等。

研究結(jié)果令人鼓舞。在 OSDI 評(píng)分方面，干細(xì)胞治療組和載體對(duì)照組的評(píng)分在治療后均降低，眼表功能得到明顯改善。不僅如此，與觀察組相比，這種改善效果長(zhǎng)達(dá)持續(xù) 12 個(gè)月！ 在非侵入性淚膜破裂時(shí)間上，眼部表面染色、淚液滲透壓和 Schirmer 測(cè)試評(píng)分等方面也有改善，這表明干細(xì)胞療法干預(yù)措施在減輕干眼癥狀方面取得了全面而良好的效果。 間充質(zhì)干細(xì)胞改善干眼癥的機(jī)制 那么，干細(xì)胞是如何改善這種干眼癥的呢？

事實(shí)上，此前已經(jīng)有多項(xiàng)臨床前研究在不同動(dòng)物模型中驗(yàn)證了間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）治療干眼癥可能的機(jī)制。

一方面，間充質(zhì)干細(xì)胞可以通過分泌生物活性因子發(fā)揮抗炎、免疫調(diào)節(jié)和組織修復(fù)作用，抑制炎癥反應(yīng)，減少免疫細(xì)胞對(duì)淚腺組織的攻擊，促進(jìn)淚腺細(xì)胞再生和修復(fù)，從而改善淚液分泌功能，緩解干眼癥狀。 比如，在小鼠模型中，MSCs 分泌的 IFN-β 可刺激樹突狀細(xì)胞產(chǎn)生 IL-27，幫助恢復(fù)促炎性 T 輔助 - 17 細(xì)胞（Th17）和抗炎性調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞（Tregs）之間的平衡，減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生，從而緩解干眼癥狀。

另一方面，載體對(duì)照組中使用的 Cryostor CS10 中的活性成分二甲基亞砜（DMSO）可能也具有一定的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，對(duì)干眼癥狀也有一定的改善作用。

小結(jié) 眼睛是我們觀察世界，探索美好事物的窗口。隨著電子產(chǎn)品使用時(shí)間的增多和學(xué)習(xí)及工作的繁重，普遍存在用眼過度的問題。因此，了解更多的眼科知識(shí)并定期進(jìn)行檢查刻不容緩。對(duì)于一些傳統(tǒng)療法難以攻克的眼疾，基于干細(xì)胞的再生醫(yī)學(xué)提供了新思路。

目前為止，干細(xì)胞治療在眼科領(lǐng)域已經(jīng)展現(xiàn)出了巨大的潛力，除了改善干眼癥，干細(xì)胞療法還能促進(jìn)角膜組織的修復(fù)再生，修復(fù)角膜損傷。甚至在改善視網(wǎng)膜病變方面，也已經(jīng)取得了一定的突破。相信在未來(lái)，隨著干細(xì)胞療法的不斷發(fā)展，它將應(yīng)用于更多眼部疾病的治療，讓更多眼科患者感受清晰、明亮、舒適的世界！