兩大聯(lián)盟耗材集采啟動

安徽外周介入集采、云南4類耗材帶量聯(lián)動采購接連來襲，地方耗材集采呈現(xiàn)新特點。

01

地級市牽頭

安徽啟動介入類耗材集采

安徽蕪湖市醫(yī)保局發(fā)布《關于征求<安徽省腔靜脈濾器醫(yī)用耗材集中帶量采購文件(征求意見稿)>意見的通知》(以下簡稱《征求意見稿》)。

蕪湖市醫(yī)保局受安徽省醫(yī)藥聯(lián)合采購辦公室委托，組織開展腔靜脈濾器醫(yī)用耗材集中帶量采購。

安徽省此輪集采錨定外周介入市場。根據(jù)《征求意見稿》，本次集中帶量采購品種為血管介入治療類/外周血管介入/腔靜脈濾器(C020635)耗材。

帶量采購周期為2年。腔靜脈濾器首年意向采購量由參與本次集中帶量采購的各醫(yī)療機構按報送的注冊證產品采購需求量的80%(如遇非整數(shù)按向上取整至個位數(shù)，下同)累加得出。

根據(jù)血管介入治療類腔靜脈濾器在體內留置時間(可回收周期)，劃為4個分組。

今年，血管介入類耗材成為集采熱點。安徽此次采購的腔靜脈濾器，此前曾有部分地區(qū)已通過集采實現(xiàn)降價。

2022年的魯晉冀豫聯(lián)盟集采中，曾采購了血管介入治療類可回收腔靜脈濾器。其中，降價金額大的腔靜脈濾器，由原來22954元降至10300元，單個產品降價12654元。

今年7月公布中標結果的安徽省安慶市立醫(yī)院血管外科醫(yī)用耗材(可回收型腔靜脈濾器)采購(一包)項目中，中標的巴德可回收型腔靜脈濾器單價為1.8萬元。

預計集采后，安徽腔靜脈濾器將進一步下調。

02

公開競價+談判議價

3種復活機制

根據(jù)《征求意見稿》，安徽此次集采由專家議定產品分組及高有效申報價，通過公開競價與談判議價相結合的模式，確定中選產品。

復活機制在此次集采中得以延續(xù)，且較為靈活地設計了3種復活中選條件，符合其一即可中選。

擬中選規(guī)則如下：

(一)中選企業(yè)數(shù)量確定原則

根據(jù)符合申報資格的有效申報企業(yè)數(shù)，在同一分組內，確定擬中選企業(yè)數(shù)量。

(二)擬中選規(guī)則

1.擬中選規(guī)則一

同一分組內有效申報企業(yè)數(shù)小于等于2家時，采取現(xiàn)場談判議價的采購方式;大于等于3家時，申報企業(yè)在分組高有效申報價的基礎上，申報本組本企業(yè)整體降幅，按照降幅由高到低的順序確定排名。

2.擬中選規(guī)則二

按“擬中選規(guī)則一”未能中選的企業(yè)，如其同組內滿足下述條件之一：

(1)申報價格不超過產品高有效申報價的50%;(2)申報價格不超過同組低申報價的1.3倍;(3)企業(yè)有外省省級帶量采購中選價的，申報價格不超過產品省級低帶量采購中選價的80%，增補為擬中選企業(yè)，不受淘汰企業(yè)數(shù)量限制。

03

云南4類耗材帶量聯(lián)動采購

醫(yī)療機構不再二次議價

當前，地方耗材集采動作密集。其中，地級市牽頭全省開展耗材集采的項目越來越多見。除安徽外，云南近日也啟動了新一輪耗材集采。

8月22日，云南昆明市醫(yī)保局發(fā)布《昆明市第一批醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購企業(yè)信息申報通告》及《昆明市第一批醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購工作方案》。

其中明確，在云南省醫(yī)療保障局指導下，由昆明市醫(yī)療保障局牽頭，開展醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購工作，邀請全省州市醫(yī)療機構(含軍隊醫(yī)療機構)參與。

本次集中帶量聯(lián)動采購品種如下：

1.一次性使用吻合器：一次性使用管型吻合器及附件(不包含電動吻合器及組件)、一次性使用肛腸吻合器及附件、一次性腔鏡用直線型切割吻合器及附件(含電動吻合器及組件)。

2、激光膠片(含打印系統(tǒng)及配套服務)、熱敏膠片(含打印系統(tǒng)及配套服務)

3、創(chuàng)口敷料：水膠體敷料、泡沫敷料、含銀敷料、液體敷料

4、一次性使用胸(腹)腔鏡用穿刺器

本次集采采用帶量聯(lián)動的形式進行，采購周期為2年。

企業(yè)申報價不高于本產品(具體為國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼27位產品)在全國各省級(含省際聯(lián)盟)集中帶量采購曾中選低價格，且不高于本企業(yè)在云南省藥品集中采購平臺掛網價格。

其中，“一次性腔鏡用直線型切割吻合器及附件”二類、三類注冊證產品申報價，分別不得高于目前云南省藥品集中采購平臺集采掛網二類、三類注冊證高價產品的外省新集采中標價(區(qū)分槍和釘)。

參與本輪集中帶量采購的醫(yī)療機構根據(jù)2023年度采購情況，結合臨床需求，填報本輪采購品種相關產品承諾采購量，承諾采購量原則上不得低于2023年度采購量的70%，醫(yī)療機構不再進行二次議價，并尊重臨床實際選擇，不搞一刀切。

《國家醫(yī)療保障局辦公室關于加強區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購提質擴面的通知》明確提出，各省份要抓緊“補缺”，對止血材料、補片、體外診斷試劑等已有多個省份開展的品種，通過帶量價格聯(lián)動等方式納入集采范圍。到2024年底，各省份至少完成1批醫(yī)用耗材集采。

預計接下來，帶量聯(lián)動采購有望在更多地區(qū)鋪開，耗材區(qū)域價格高地將實現(xiàn)價格回調。在耗材價格聯(lián)動的新模式下，企業(yè)價格體系的搭建也要通盤考量。