失智癥診斷標(biāo)志物隨一天時(shí)間變化而變化

一項(xiàng)新研究表明，采血時(shí)間可能會(huì)影響失智癥診斷測(cè)試的結(jié)果。

薩里大學(xué)（University of Surrey）的研究人員發(fā)現(xiàn)，用于診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物（包括一種用于早期診斷該疾病的頗具前景的標(biāo)志物：p-tau217）在一天中的不同時(shí)間存在差異。參與者在早晨醒來(lái)時(shí)，該生物標(biāo)志物水平低，而在晚上則高。研究結(jié)果近日發(fā)表在《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》（Translational Psychiatry）雜志上。論文題目“血漿p-tau217和其他失智癥血液生物標(biāo)志物：日間變化”（P-tau217 and other blood biomarkers of dementia: variation with time of day）。

P-tau217 生物標(biāo)志物有助于失智癥的早期診斷，其水平在一天中的不同時(shí)間存在差異。研究人員發(fā)現(xiàn)，早晚水平之間的差異與那些輕度記憶問題在一年內(nèi)惡化的人群中所觀察到的變化相似。

薩里大學(xué)薩里睡眠研究中心（Surrey Sleep Research Centre）的研究員、該論文的第一作者 Ciro della Monica 博士說(shuō)：“這項(xiàng)工作表明，在采集臨床診斷樣本時(shí)考慮一天中的時(shí)間以及不同采樣時(shí)間如何影響個(gè)體的臨床表現(xiàn)至關(guān)重要。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化樣本采集的時(shí)間，失智癥的診斷和疾病進(jìn)展的追蹤可以變得更加準(zhǔn)確。”

該研究觀察了 38 名輕度阿爾茨海默病患者、他們的照料者以及健康對(duì)照者，這些參與者當(dāng)時(shí)居住在薩里睡眠研究中心，該中心是英國(guó)失智癥研究所（UK DRI）護(hù)理研究與技術(shù)中心的一部分。

與大多數(shù)臨床實(shí)踐僅采集一次血液樣本不同，本研究中的參與者需要在 24 小時(shí)內(nèi)每三小時(shí)采集一次血液樣本。在測(cè)量的五種生物標(biāo)志物（p-tau217、Aβ40、Aβ42、NfL 和 GFAP）中，有四種（p-tau217、Aβ40、Aβ42 和 NfL）全天呈現(xiàn)出不同程度的波動(dòng)。只有 GFAP （膠質(zhì)纖維酸性蛋白）未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

目前，尚不清楚是什么導(dǎo)致了這些日間差異?？赡芘c睡眠和睡眠相關(guān)的這些標(biāo)志物從大腦向循環(huán)系統(tǒng)的產(chǎn)生或清除減少、飲食、姿勢(shì)、活動(dòng)或晝夜節(jié)律機(jī)制有關(guān)。然而，這些發(fā)現(xiàn)表明，在失智癥研究和護(hù)理中實(shí)施和解釋血漿生物標(biāo)志物時(shí)，樣本采集的時(shí)間點(diǎn)至關(guān)重要?？傮w而言，這些發(fā)現(xiàn)表明應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化樣本采集的時(shí)間，或至少應(yīng)記錄采集時(shí)間。

英國(guó)失智癥研究所（UK DRI）薩里睡眠研究中心主任兼該論文作者 Derk-Jan Dijk 教授表示：“晝夜節(jié)律研究表明，幾乎所有與生理和大腦功能相關(guān)的變量都會(huì)隨著一天中的時(shí)間而變化。這項(xiàng)研究表明，將這種基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用到失智癥研究領(lǐng)域，對(duì)于更好地理解和診斷阿爾茨海默病以及開發(fā)相應(yīng)的治療方法具有巨大潛力?！?/span>