研究背景
常規(guī)劑量化療對中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL)臨床療效差,主要是由于血腦屏障(BBB)導(dǎo)致化療藥物滲透性有限。
目前,大劑量化療藥物輸注是臨床一線治療方案。然而,嚴(yán)重的副作用和侵入性給藥,包括嚴(yán)重的神經(jīng)毒性和骨髓抑制,極大的降低了患藥物依從性。因此,采用低劑量化療同時(shí)有效增強(qiáng)CNSL血腦屏障內(nèi)藥物的蓄積是抑制ALL復(fù)發(fā)、改善預(yù)后和生存的關(guān)鍵。
近年來,隨著納米技術(shù)的興起,納米醫(yī)學(xué)在克服與腫瘤治療相關(guān)的關(guān)鍵問題中發(fā)揮了重要的作用,比如提高藥物體內(nèi)生物利用度,增強(qiáng)藥物組織器官靶向遞送等。納米材料輔助當(dāng)前臨床例如放療、化療等傳統(tǒng)的療法取得了一系列令人振奮的進(jìn)展。
項(xiàng)目研究
該研究開發(fā)了一種基于病毒功能模塊VP1蛋白偶聯(lián)的自組裝納米藥物(MFHV)以模擬JC病毒的納米藥物遞送平臺。
該平臺可以通過受體介導(dǎo)的轉(zhuǎn)胞作用主動靶向并穿過血腦屏障,經(jīng)全身給藥后以安全有效的低劑量化療有效抑制CNSL。研究發(fā)現(xiàn):
01、納米藥物通過由唾液酸介導(dǎo)的分子靶向機(jī)制,在VP1蛋白的引導(dǎo)下,通過網(wǎng)格蛋白介導(dǎo)的內(nèi)吞作用和巨胞飲作用透過血腦屏障。
02、在白血病細(xì)胞中,納米藥物通過鐵死亡與組氨酸代謝協(xié)同增敏低劑量甲氨蝶呤(L-MTX)抗CNSL,在兩種CNSL小鼠模型中的長期生存率提高83.3%和56.7%。
03、納米藥物不僅提高了MTX在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的有效藥物濃度,還降低了全身藥物毒性,對主要器官和正常造血細(xì)胞無明顯毒性,表現(xiàn)出良好的生物安全性。
研究結(jié)論
綜上所述,本研究從天然活性生物材料和血腦屏障分子靶向的角度,通過合理構(gòu)建功能納米藥物,提出了一種安全有效的低劑量CNSL化療策略,可能為改善CNSL的預(yù)防和治療提供新的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。