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聯(lián)合“國(guó)家隊(duì)”專家，成功實(shí)施高難度心臟肌橋松解術(shù)

文章來(lái)源：健康界發(fā)布日期：2025-03-29瀏覽次數(shù)：11
近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院小兒心外科二病區(qū)主任楊克明教授與阜外華中心血管病醫(yī)院兒童心臟中心主任李群等專家聯(lián)手，成功為一名11歲患兒實(shí)施全程冠狀動(dòng)脈前降支心肌橋松解術(shù)。

患兒心肌橋長(zhǎng)度達(dá) 50mm、深度達(dá) 15mm，創(chuàng)下國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域的新紀(jì)錄。這一罕見(jiàn)病例的成功救治，既充分展現(xiàn)了醫(yī)院在兒童先天性心臟病診療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，也生動(dòng)體現(xiàn)了" 用心呵護(hù)健康 "的服務(wù)理念。

11歲星星體育活動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥，心肺復(fù)蘇數(shù)分鐘后才恢復(fù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)星星的心肌酶（心肌損傷壞死標(biāo)志物）特別高，心電圖也是心肌缺血表現(xiàn)，肯定是心臟問(wèn)題，隨后被緊急轉(zhuǎn)診到阜外華中心血管病醫(yī)院兒童心臟中心。

心肌酶升高，往往是冠脈狹窄，導(dǎo)致急性心梗引起的。但這么小的孩子，冠脈狹窄可能性極小。

在兒童心臟中心主任李群的指導(dǎo)下，尉新華、張金濤副主任醫(yī)師仔細(xì)研究病人的資料，安排了冠脈CTA與冠脈造影，發(fā)現(xiàn)星星患有先天性冠脈畸形--冠狀動(dòng)脈心肌橋。正是又深又長(zhǎng)的心肌橋壓迫冠脈，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重缺血癥狀。

由于孩子病情復(fù)雜，李群主任邀請(qǐng)"國(guó)家隊(duì)"專家，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊克明教授一起研判患者病情。

要解決孩子這個(gè)棘手的問(wèn)題，目前主要的手術(shù)方案是行冠狀動(dòng)脈肌橋松解術(shù)/冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。專家們研究?jī)和虿∪耍J(rèn)為冠脈搭橋手術(shù)遠(yuǎn)期效果不如心肌橋的松解。

小星星的冠脈造影顯示整個(gè)前降支全部走行于深深的心肌中，搭橋很有可能找不到靶血管，那么肌橋松解就成選擇。

在楊克明教授、李群教授的指導(dǎo)下，麻醉科、體外循環(huán)科等的密切配合下，尉新華、張金濤副主任醫(yī)師開(kāi)始實(shí)施這臺(tái)難度極高的心肌橋松解術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，整個(gè)前降支在室間隔無(wú)法目視，就連分支血管也找不到，經(jīng)過(guò)專家們的精操作，整個(gè)冠脈的前降支及其分支完全從心肌中分離出來(lái)，這個(gè)肌橋全長(zhǎng)大于50mm，深度大于15mm，十分罕見(jiàn)。

心肌橋松解后，孩子的冠脈擺脫束縛，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，手術(shù)獲得成功。

術(shù)后送回兒童心臟監(jiān)護(hù)室，監(jiān)護(hù)室李斌主任、張媛媛護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)監(jiān)護(hù)室優(yōu)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，給星星合理的醫(yī)療護(hù)理及照顧。小星星快速恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)都很好，目前已經(jīng)康復(fù)出院。