新醫(yī)改方案塵埃落定 3年內(nèi)政府預(yù)計(jì)投入8500億

　　1月21日，國(guó)務(wù)院審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。

      經(jīng)過有關(guān)部門的修改完善，新醫(yī)改方案終于塵埃落定。

　　此次修改有幾大亮點(diǎn)引人注目。其中，新方案明確了對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高至每人每年120元，分析人士認(rèn)為，這將使這部分人群每年用于醫(yī)療費(fèi)用的增量達(dá)到1000億元。此外，會(huì)議披露了未來3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元，并給出了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和推行的時(shí)間表。

　　補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高50%

　　修改后的新方案提到，從2009年到2011年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革。其中，第二項(xiàng)改革提到，2010年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷比例和支付限額。

　　銀河證券研究員李鷹鵬認(rèn)為，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助水平為每人每年80元，其中由參保個(gè)人支付20元，籌資標(biāo)準(zhǔn)共100元，如今補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元，如果按照同樣的比例計(jì)算，那么籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，相當(dāng)于提高了50%。

　　分析人士普遍認(rèn)為，此次對(duì)《意見》的修改幅度較小符合此前預(yù)期，但明確了部分改革的時(shí)間表有利于未來醫(yī)改方案的推行。例如，在制定并實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方面，明確了從2009年開始，逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案；推進(jìn)公立醫(yī)院改革方面，明確了從今年開始試點(diǎn)，到2011年逐步推開。

　　中信建投研發(fā)部研究員周鳴杰認(rèn)為，這意味著公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)時(shí)間只有兩年，這一推行的速度有點(diǎn)超出預(yù)期，畢竟在目前的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，改革推進(jìn)存在難度。

　　醫(yī)藥企業(yè)受益不一

　　分析人士認(rèn)為，與新醫(yī)改方案配套的具體方案將隨后出臺(tái)。預(yù)計(jì)對(duì)2009年醫(yī)藥行業(yè)影響較大的因素一方面是醫(yī)療費(fèi)用的擴(kuò)容，另一方面是基本藥物制度的出臺(tái)。

　　李鷹鵬認(rèn)為，從醫(yī)療費(fèi)用角度看，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高將給新農(nóng)合方面帶來700－800億元的擴(kuò)容，給城鎮(zhèn)職工醫(yī)保帶來200億元的擴(kuò)容，醫(yī)療費(fèi)用每年擴(kuò)容約1000億元將直接利好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)用藥，主要包括品牌普藥和高端專科用藥。

　　至于基本藥物制度對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響，周鳴杰認(rèn)為應(yīng)該不同企業(yè)區(qū)別看待。記者了解到，部分銷售網(wǎng)絡(luò)較好、品牌有優(yōu)勢(shì)的高端藥品生產(chǎn)商不太愿意產(chǎn)品被收入基本藥品目錄，因價(jià)格限制，藥品原本較高的毛利率可能被壓縮；而原本毛利率就偏低、銷售能力不足的藥品生產(chǎn)商則希望能夠進(jìn)入目錄，這樣有可能省掉一筆營(yíng)銷費(fèi)用，提高凈利潤(rùn)。

　　也有醫(yī)藥企業(yè)對(duì)基本藥品目錄的落實(shí)情況持觀望態(tài)度，因?yàn)橹贫夸洷容^容易，但能否真正調(diào)動(dòng)藥品企業(yè)、醫(yī)院、流通商各方的積極性還很難說。

　　對(duì)于此次新方案提到的未來三年各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元的說法，分析人士表示,還不太了解其具體分配情況。周鳴杰表示，這筆投入很可能是包括一部分預(yù)算內(nèi)的投入和一部分增量投入，原來政府每年的衛(wèi)生支出大概是在2000億元，今后三年的新增支出約為每年800億元。

　　李鷹鵬認(rèn)為，這筆投入預(yù)計(jì)將分配在三個(gè)方面：是此次提高新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致的投入，按照農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民參?？?cè)丝诩s為10.7億計(jì)算，每年的財(cái)政投入為1284億元，三年則為3852億元；第二是用于基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)；第三是用于公立醫(yī)院改革帶來的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼。

【編 輯:侯 婷】