日前,沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院產(chǎn)科成功搶救一名孕38周胎盤早剝合并彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)患者。目前,患者母女平安。
據(jù)了解,已經(jīng)懷孕38周的28歲秦某突然感到肚子不舒服,便與家人來到沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院產(chǎn)科,經(jīng)檢查該患者胎盤已經(jīng)發(fā)生提前剝離,必須立刻手術(shù)。正當(dāng)準(zhǔn)備手術(shù)時(shí),患者突然出現(xiàn)胎心加快、血壓下降、抽搐等癥狀,婦產(chǎn)科主任劉偉診斷為胎盤早剝合并彌漫性血管內(nèi)凝血。劉偉立刻協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉科等相關(guān)部門做好手術(shù)準(zhǔn)備。
當(dāng)該名患者送至手術(shù)室時(shí),牙齦、針眼、鼻孔等處已經(jīng)出現(xiàn)大出血的癥狀,情況十分危險(xiǎn)。由于出血嚴(yán)重,采用硬膜外麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高,全身麻醉對(duì)胎兒又有一定危險(xiǎn),麻醉師立刻采取局部麻醉方式,醫(yī)務(wù)人員分成兩組,一組立刻實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于宮內(nèi)窒息,新生兒出生后沒有呼吸,另一組進(jìn)行搶救,并為患者實(shí)施了子宮切除術(shù)。
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,短訓(xùn)班起病急、進(jìn)展快,若處理不及時(shí),可危及母兒生命。胎盤早剝合并彌漫性血管內(nèi)凝血,是產(chǎn)科一種十分少見但又極其兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,病死率極高。
【編 輯:侯 婷】