了解急診病人病史比大型器械檢查更重要

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于急診室醫(yī)生來(lái)說(shuō)，檢查患者過(guò)往病史比CT、超聲掃描更重要。研究人員表示，如果患者在送到急救室后立即進(jìn)行CT掃描和超聲檢查，僅僅有助于幫助作出三分之一的診斷。

　　多倫多大學(xué)的心臟病專家馬修在這項(xiàng)新研究中表示：“醫(yī)生在檢查過(guò)程中，通過(guò)與患者的交流獲得過(guò)往病史，進(jìn)而做出相關(guān)診斷。”

　　“我們希望通過(guò)科技手段作出更精確的檢查，但是我們不能利用這些技術(shù)直接給出診斷結(jié)果，“他告訴路透社記者。

　　影像學(xué)檢查可以提高醫(yī)院的診斷效果，增加醫(yī)院的口碑，但是研究表明，CT掃描輻射可能會(huì)增加一個(gè)人長(zhǎng)期患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　為了研究這些檢查是否真的起作用，以色列卡普蘭醫(yī)學(xué)中心的雷霍沃特阿美族沙特納博士領(lǐng)導(dǎo)的研究人員隨后在以色列教學(xué)醫(yī)院急診室對(duì)醫(yī)院的所有患者進(jìn)行研究。

　　在大約兩個(gè)月的時(shí)間里，研究人員共納入442名患者進(jìn)行研究。每位患者分別由兩名醫(yī)生和一名醫(yī)師共同研究患者過(guò)去的健康問(wèn)題。

　　這些患者進(jìn)行了常規(guī)的檢查，包括血液和尿液分析，以及病人急診室掃描檢查。

　　研究人員研究了急診醫(yī)生診斷的精確性，并與患者在住院期間或之后的終診斷相比較。他們還要求醫(yī)生說(shuō)明一下醫(yī)生在診斷時(shí)他們依賴的因素。 據(jù)悉，80％-85％的臨床醫(yī)生能夠作出正確的診斷。只有約六分之一的患者在急救室做過(guò)CT掃描檢查， 其余人只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的血液，尿液，或心臟測(cè)試。

　　但即使患者進(jìn)行掃描檢查，醫(yī)生說(shuō)只有約三分之一的結(jié)果幫助診斷。相反，了解患者過(guò)往病情并進(jìn)行基礎(chǔ)檢查之后，診斷正確率能達(dá)到90％。

　　但是，Sibbad同時(shí)表示，CT在某些情況下是非常重要的，例如當(dāng)一個(gè)人頭部受傷，醫(yī)生要通過(guò)掃描排除出血。但是，他們這樣做的例行公事，我認(rèn)為重要的是要認(rèn)識(shí)到，單純成像不是一個(gè)診斷，需要綜合各種情況進(jìn)行診斷。”

　　Sibbad繼續(xù)指出，額外掃描不是無(wú)害的。即使每次掃描只暴露的輻射量小的患者，也可以積少成多，一起類似的檢查及其他掃描輻射。

　　Sibbald說(shuō)，病人的病史仍然是重要的信息。他說(shuō)：“沒(méi)有病史，他們手無(wú)寸鐵，”，同時(shí)，沙特納和他的同事表示：“臨床檢查仍然是一個(gè)強(qiáng)大的工具，足以在大多數(shù)情況下幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的診斷。”