專家認為膽道應(yīng)成為微創(chuàng)外科突破口

“膽道學的研究是諸多重要臟器中研究得少的，而膽結(jié)石病又是外科疾病中多的。對膽囊結(jié)石這個百年老問題，要賦予新的治療理念。”在10月23日閉幕的第三屆全國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學術(shù)大會上，我國肝膽外科專家黃志強院士提出，膽道應(yīng)成為今日微創(chuàng)外科的突破口。

　　據(jù)介紹，我國膽囊結(jié)石年發(fā)病率為1%~3%，其中15%~20%的病人有癥狀，發(fā)生并發(fā)癥的每年為1%~2%。黃志強報告，美國對691名膽結(jié)石病人平均隨診了78個月，其中556名有癥狀，44%做了手術(shù)。無癥狀者中10%出現(xiàn)膽石癥狀，7%做了手術(shù)，結(jié)論是無癥狀不必切膽。同濟大學附屬東方醫(yī)院蔡端教授指出，自1882年Langenbuch施行首例膽囊切除術(shù)后，外科手術(shù)“一枝獨秀”。切膽派認為，膽囊是一個裝滿石子和污泥、不時發(fā)生感染的盲袋，是一個纖維增厚、喪失功能、流通不暢的“淤塞湖”，這樣的器官不該保留。保膽取石派認為，膽囊能高效吸水調(diào)控膽管壓力，制造分泌免疫球蛋白，不可輕易切掉。專家指出，“保膽”是保護膽囊而不單是保留膽囊，在膽囊受到嚴重損害前保膽十分重要。

　　北京大學醫(yī)院外科教授張寶善指出，醫(yī)學科技的飛速發(fā)展，使醫(yī)學上許多觀念和定律需要重新認識。如盲目切除扁桃體、闌尾、脾臟、胃，直至切膽囊的觀點都在改變。

　　在由衛(wèi)生部醫(yī)管司內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評價專家委員會等主辦的本次會議上，黃志強等為落戶于上海市東方醫(yī)院的衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心上海膽囊疾病研究所揭牌。