超聲心動(dòng)圖下的舒張功能障礙或?yàn)榉款澃l(fā)病的風(fēng)向標(biāo)

　心房顫動(dòng)是中老年人常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，且和舒張功能障礙有幾個(gè)共同的危險(xiǎn)因素，如高血壓和高齡。本研究旨在探究舒張功能障礙是否為房顫的危險(xiǎn)因素。

　　心血管健康研究是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，以居住于美國(guó)四個(gè)社區(qū)的老年人為研究對(duì)象，本研究納入了4480例來(lái)自心血管健康研究的老年人，并探究了心超下舒張功能參數(shù)與房顫發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)。在1989-1990年研究對(duì)象進(jìn)行了基線超聲心動(dòng)圖檢查，并在常規(guī)隨訪和住院隨訪中監(jiān)測(cè)房顫的發(fā)病情況。在50941人年的隨訪過(guò)程中（中位隨訪時(shí)間12.1年），1219例發(fā)展為房顫。在多因素校正年齡分層Cox模型中，超聲心動(dòng)圖舒張功能參數(shù)與房顫發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。相關(guān)性顯著的參數(shù)為多普勒E波峰值速度、左房?jī)?nèi)徑和多普勒A波速度時(shí)間積分，前兩者與房顫風(fēng)險(xiǎn)呈非線性正相關(guān)，高五分位數(shù)與低五分位數(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.5（CI=1.3-1.9）和1.7（CI=1.4-2.1），后者與房顫風(fēng)險(xiǎn)呈U形關(guān)系，中間五分位數(shù)與低的五分位數(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比為0.7（CI=0.6-0.9）。每項(xiàng)舒張功能參數(shù)與校正后的NT-proBNP水平顯著相關(guān)，然而該相關(guān)性與房顫發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并未完全平行。聚類分析進(jìn)一步提示，舒張功能的獨(dú)特模式或可鑒定患者房顫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)此得出結(jié)論，在社區(qū)為基礎(chǔ)的老年人群中，超聲心動(dòng)圖下的舒張功能障礙與房顫發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。