關于2012版全國醫(yī)療服務價格項目的規(guī)范發(fā)布

5月10日，國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關于規(guī)范醫(yī)療服務價格管理及有關問題的通知》，正式對外發(fā)布《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范(2012年版)》。國家發(fā)改委相關部門負責人表示，各地要落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費政策。在開展公立醫(yī)院改革試點的地區(qū)，要取消藥品加成政策，在不增加群眾負擔的前提下，提高診療費、手術費、護理費等醫(yī)療技術服務價格，降低大型設備檢查價格。

新版《規(guī)范》沒有增加收費項目

新版《規(guī)范》是在2001年版和2007年版基礎上，結合各地醫(yī)療服務價格項目實施情況修訂而成。據新版《規(guī)范》制定參與者介紹，按照醫(yī)療服務價格工作“中央管項目、地方管價格”的原則，調整價格項目規(guī)范對醫(yī)療服務價格改革有助推作用。

據這位參與者介紹，2010年修訂的2007年版價格項目規(guī)范主要有4207項，新版《規(guī)范》沒有新增醫(yī)療服務價格項目。但為了配合醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化改革，新版《規(guī)范》將很多原來打包在一起的子項目變成了獨立項目，因此在數量上變?yōu)?000多項。

據悉，新版《規(guī)范》對改變傳統(tǒng)直視手術操作路徑的項目進行了單列，不再采用原“直視手術+設備使用費”的方式。比如，腹腔鏡下膽囊摘除術，不再按開腹膽囊摘除術+腹腔鏡使用費的方式計價;對特殊設備輔助操作的項目進行了統(tǒng)一規(guī)范，項目內涵中已包括該設備所使用的全部耗材，不得再另收各種耗材費用;凡是腔鏡、激光、微波等單列項目，不得再收取該設備的輔助操作費用。

不得以任何形式分解收費

根據三部門下發(fā)的《關于規(guī)范醫(yī)療服務價格管理及有關問題的通知》，新版《規(guī)范》公布的醫(yī)療服務價格項目是非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構收費的項目依據，各地不得以任何形式進行分解。需合并、組合項目收費的，要按照有利于減輕患者費用負擔的原則，由省級價格主管部門、衛(wèi)生行政主管部門從嚴審批。

各地還要嚴格控制單獨收費耗材的品種和數量?？梢詥为毷召M的醫(yī)用耗材，要同時明確相應的具體醫(yī)療服務價格項目。制定規(guī)范后的檢驗類項目價格不得區(qū)分試劑或方法，要充分考慮當地醫(yī)療機構主流檢驗方法和社會承受能力等因素，以鼓勵適宜技術的使用。

按照《通知》要求，省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門等，負責新增醫(yī)療服務價格項目審核，各地不得以新設備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療服務價格項目。

價格管理要和醫(yī)改舉措銜接

國家發(fā)改委相關部門負責人表示，在落實新版《規(guī)范》的同時，還必須從嚴控制新增醫(yī)療服務價格項目。未列入新版《規(guī)范》的，原則上應公布取消;確需保留的，要于2013年5月底前報國家發(fā)改委、衛(wèi)生部審核，審核期間可繼續(xù)執(zhí)行。

這位負責人還表示，各地在規(guī)范醫(yī)療服務價格管理工作中，要認真做好新舊項目價格水平銜接，做好與公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的銜接。開展按病種收費方式改革試點的地區(qū)，應結合新版《規(guī)范》的實施，進一步完善病種服務內容，逐步將療效可靠、價格合理的新技術、新方法應用到按病種收費的服務包中。開展公立醫(yī)院改革試點的地區(qū)，要取消藥品加成政策，適度提高醫(yī)療技術服務價格，并做好與相關醫(yī)改政策的銜接。