科學家通過生物標記分辨肺結核與肺結節(jié)病

     對于一系列疾病的診斷，醫(yī)生需要獨特的特征來明確的判定病人的疾病。因此科學家尋找疾病或者與之相關的生物標記物，即生物信號，這是一種很容易檢測到的東西。柏林感染生物學Max Planck 協(xié)會的研究員已經通過肺結核和結節(jié)病患者血液中重要的炎癥介質，建立了一個完善的基因和微小RNA表達的圖譜。雖然他們已經確定了一個能夠區(qū)分健康人與患者的信號，但是這兩種疾病的生物信號卻及其相似。因此，僅通過一個單一的信號來區(qū)別肺結核與結節(jié)病患者是不可能的。先區(qū)分患者與健康人，然后進一步確定特殊的疾病，需要一套不同的生物信號。

　　生物信號包含了不同的特征，能夠區(qū)分相似的臨床照片來鑒別疾病。這些特征包括血液中存在的介質及基因的表達。例如，近幾年，研究者發(fā)現(xiàn)了肺結核的信號特征，能夠區(qū)分肺結核患者及健康人群。

　　通過臨床表現(xiàn)來區(qū)分不同患者也同樣重要，如肺結核與結節(jié)病。因此感染生物學Max Planck 協(xié)會的科學家，從血細胞中基因和微小RNA的表達及血清中炎癥介質中，篩選出一系列肺結核和結節(jié)病患者的特征標記物。雖然兩種疾病初均損壞肺并產生相同的癥狀，但是他們的起因不同。肺結核是由于細菌感染引起的，而結節(jié)病是非感染性的。

　　研究表明兩種疾病不僅僅有相似的臨床表現(xiàn)，而且它們的生物信號有部分也是相同的。跟健康人相比，結節(jié)病和肺結核患者大部分基因排列相同。感染生物學Max Planck 協(xié)會的Stefan Kaufmann說：“健康人與患者大約有13000個基因表達不同，兩種疾病大約有9000個基因表達相同，只有700個基因表達不同，但是這些不同的表達能夠區(qū)分并確定兩種疾病。”

　　除此之外，兩種疾中微小RNAs均通過抑制基因表達來調控某些蛋白的合成。疾病組同健康組比大約150個微小RNSs不同，只有4個微小RNAs可以用來區(qū)別肺結核和結節(jié)病患者。血液中炎癥物質圖譜的重疊部分并不明顯：肺結核與結節(jié)病患者同健康人相比，只有一種細胞因子的修改一樣，有12個信號介質能夠用來區(qū)分兩種疾病。

　　柏林研究者發(fā)現(xiàn)的結果表明，修改的生物標記物可追溯到疾病的發(fā)生，但并不僅僅是某種特定的疾病。如免疫應答。免疫應答在不同的臨床圖片中產生相同的基本因素，其中只有少量的因素針對特定的疾病。這些共性揭示了許多疾病的一般起因和潛在機制。

　　一個單獨的生物信號不足夠區(qū)分健康人與疾病患者，也不能夠區(qū)別具有相同臨床表型的不同的疾病。雖然許多基因的結合能夠增加區(qū)分健康人與疾病患者的特異性和靈敏度，但是與其他臨床圖片比特異性降低。Kaufmann解釋“換句話說，我們首先要區(qū)分健康人與疾病患者，然后再依次區(qū)分不同的疾病。之后我們能夠通過少量基因來確定一種疾病。”

　　在非洲國家，肺結核廣泛傳播，這樣就能夠快速的確診肺結核，艾滋及瘧疾。