二級(jí)以上醫(yī)院須設(shè)急診科 拒絕患者不得評(píng)級(jí)

　 　 6日，從北京市衛(wèi)生局獲悉，衛(wèi)生部門將出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)院急診工作的12項(xiàng)規(guī)定，其中包括，二級(jí)以上醫(yī)院必須設(shè)置急診科，實(shí)行24小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診，拒絕和推諉患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得參與醫(yī)院評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。
醫(yī)院不得以急診無床拒收病人

　 　 此前報(bào)道中，120運(yùn)送的患者連續(xù)被數(shù)家醫(yī)院以急診室無床的理由拒收，建議其轉(zhuǎn)院。對(duì)此，衛(wèi)生部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，急救室沒有床位概念，也從來沒有規(guī)定急診室應(yīng)該配多少床位，急救是負(fù)責(zé)搶救的科室，如果突然出現(xiàn)大規(guī)模病人，急診室空間不夠，即使臨時(shí)使用門診等區(qū)域也要保證患者的急救。
　 　 市衛(wèi)生局要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁以任何理由拒絕和推諉患者，確?；颊呔驮\權(quán)益。
　 　 依據(jù)市衛(wèi)生局的要求，遇有突發(fā)性群體傷亡事件超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救能力時(shí)，必須按規(guī)定時(shí)限逐級(jí)上報(bào)，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)下參與緊急救治。
拒絕急診病人責(zé)令限期整改

　 　 如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕和推諉患者，衛(wèi)生行政部門查實(shí)后，將公開通報(bào)批評(píng)，接受社會(huì)輿論監(jiān)督，同時(shí)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得參與醫(yī)院評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。
　 　 醫(yī)護(hù)人員如拒絕和推諉患者，其不良行為將納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，并與衛(wèi)生行政部門依法組織開展的執(zhí)業(yè)資質(zhì)注冊(cè)和技術(shù)職稱評(píng)定等掛鉤。
　 　 衛(wèi)生行政部門對(duì)推諉或者拒絕收治急、危、重癥患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，要責(zé)令其限期整改;造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)當(dāng)依法追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。
首診醫(yī)生負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院

　 　 市衛(wèi)生局要求，院前急救轉(zhuǎn)送患者應(yīng)遵循“就近、就急、就能力”的原則并參考患者或家屬的意見，保證患者在時(shí)間得到及時(shí)有效的治療。
　 　 以往部分醫(yī)院以急救無床為由拒收患者，并讓患者自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院，這種情況今后將嚴(yán)禁發(fā)生。按照市衛(wèi)生局的要求，患者首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查，做出初步診斷與處理。首診醫(yī)師搶救急、危、重癥患者，在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院。急診患者不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診患者須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方可轉(zhuǎn)院。
醫(yī)院不能勝任急診將被降級(jí)

　 　 市衛(wèi)生局規(guī)定，本市二級(jí)以上醫(yī)院必須設(shè)置急診科，實(shí)行24小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診。除了有急診室醫(yī)生值班外，還要保證能為患者提供藥學(xué)、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要支持和加強(qiáng)急診科建設(shè)，在急診高峰期時(shí)調(diào)配足夠力量，保障急診運(yùn)行。
　 　 對(duì)不能勝任和承擔(dān)急診搶救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門要重新審核該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力和級(jí)別，對(duì)達(dá)不到要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須降級(jí)降等。
　 　 造成急診室資源緊張的原因之一是一些并不是急診的患者也來看急診，還有一些患者因?yàn)檗D(zhuǎn)不進(jìn)普通病房而在急診室留院觀察，長(zhǎng)期壓床。針對(duì)這種現(xiàn)象，醫(yī)院急診室將實(shí)行分級(jí)診療，將患者按照復(fù)蘇、搶救、重癥和輕癥進(jìn)行分級(jí)，開辟綠色通道，解決急、危、重癥患者的優(yōu)先救護(hù)。