醫(yī)改惠民不能影響基層醫(yī)療人員利益

　　基層診療費(fèi)用的降低顯然是惠民的，在惠民的同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性、福利性更加明顯，但是，應(yīng)至少不使基層醫(yī)療人員的利益因?yàn)榛菝穸艿接绊?，能做到這一點(diǎn)，才能留住基層醫(yī)療的人才，基層醫(yī)療對(duì)百姓的便民作用，對(duì)整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的減負(fù)作用才能真正體現(xiàn)。
　　《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》正式公布。根據(jù)這項(xiàng)新政，百姓在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、看病、打針，這幾項(xiàng)服務(wù)合起來，花10元錢左右就能搞定，還按規(guī)定享受基本醫(yī)保報(bào)銷。 對(duì)于大家一直以來看病貴的問題，這個(gè)新政是個(gè)好消息。
　　我國的醫(yī)療資源一直面臨分布不均的問題，很大原因就是病人看病時(shí)只選大醫(yī)院，大醫(yī)院門庭如市的同時(shí)，是基層醫(yī)院的門可羅雀。而真正需要大醫(yī)院、名醫(yī)生來解決的大病，疑難病畢竟是少數(shù)，分布不均帶來的就是資源浪費(fèi)。此次對(duì)基層醫(yī)療診療費(fèi)用的調(diào)整，顯然是對(duì)人們選擇基層醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)和鼓勵(lì)。求醫(yī)者先經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的診療，能解決的在基層解決，基層醫(yī)生解決不了時(shí)，再向上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，這種模式在美國等發(fā)達(dá)國家早就是定式，之所以能成定式，肯定有其合理內(nèi)涵，只是其合理性需要進(jìn)一步地配套落實(shí)。
　　首先，是基層醫(yī)生的診療水平，是否利用有限的診療手段，準(zhǔn)確地把握常見疾病的基礎(chǔ)上，抓住疑難病的蛛絲馬跡，避免誤診的產(chǎn)生，這一點(diǎn)，不獨(dú)基層醫(yī)生，即便是現(xiàn)在大醫(yī)院的醫(yī)生，也很可能欠缺。診療時(shí)對(duì)先進(jìn)儀器的依靠已經(jīng)成了醫(yī)生看病的普遍現(xiàn)象，而憑借聽診器這種基礎(chǔ)診療工具準(zhǔn)確診斷，在過去是一個(gè)合格醫(yī)生必備的能力。
　　無論是基層醫(yī)生還是大醫(yī)院的醫(yī)生，只有具備合格的診療水平，診療費(fèi)用的降低才能真的落實(shí)，否則，一味地節(jié)約成本，就可能是誤診的開始。對(duì)于基層醫(yī)生來說， 他們是面對(duì)疾病時(shí)的線，需要不斷地培訓(xùn)、提高，非此不能保證疾病的診療不在線上出問題。
　　另一個(gè)問題是，基層診療費(fèi)用的降低顯然是惠民的，在惠民的同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性、福利性更加明顯，但是，基層醫(yī)療人員并非志愿者，他們也是經(jīng)過了比其他學(xué)科學(xué)制都要長的醫(yī)學(xué)院校繁重學(xué)習(xí)之后畢業(yè)就業(yè)的，也需要在擔(dān)當(dāng)職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)養(yǎng)家糊口，怎么能在惠民的同時(shí)惠及他們？至少不使他們的利益因?yàn)榛菝穸艿接绊?，能做到這一點(diǎn)，才能留出基層醫(yī)療的人才，基層醫(yī)療對(duì)百姓的便民作用，對(duì)整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的減負(fù)作用才能真正體現(xiàn)。