信息預(yù)警系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合報(bào)銷過程控費(fèi)

        藥品是否在新農(nóng)合報(bào)銷目錄內(nèi)？次均住院費(fèi)用是否超標(biāo)？以往這些信息只有在患者出院結(jié)算后才能知道。河南省人民醫(yī)院自主研發(fā)的新農(nóng)合信息實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)，在醫(yī)生開立醫(yī)囑超出報(bào)銷范圍時(shí)，會(huì)自動(dòng)提醒，將新農(nóng)合住院費(fèi)用管理由終末控制轉(zhuǎn)為過程控制。 
        該院研發(fā)的預(yù)警系統(tǒng)通過自動(dòng)彈出“對話框”等方式，使醫(yī)生在開處方和醫(yī)囑時(shí)，隨時(shí)能夠看到目錄外藥品、診療項(xiàng)目提示，超限價(jià)一次性材料限額價(jià)格提示，目錄外藥品比例及次均費(fèi)用超標(biāo)提示等，可在保證臨床治療規(guī)范、安全的情況下，進(jìn)行費(fèi)用管控。 
        目前，該系統(tǒng)在院內(nèi)已運(yùn)行兩個(gè)月。9月的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與今年上半年數(shù)據(jù)相比，新農(nóng)合住院患者次均費(fèi)用下降3.8%，目錄外藥品比例下降5.8%，住院患者實(shí)際補(bǔ)償(報(bào)銷比例)提升了3%，人均多獲補(bǔ)償622元。
        該院還嘗試建立醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員工作制度、數(shù)據(jù)運(yùn)行的分析評價(jià)制度、新農(nóng)合費(fèi)用通報(bào)反饋制度、新農(nóng)合重大疾病管理制度、限制性用藥制度、持續(xù)改進(jìn)工作制度和多部門聯(lián)動(dòng)新農(nóng)合管理長效機(jī)制等，從多方面入手控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用的增長，讓參保參合人員得到實(shí)惠。