人文關(guān)懷在神經(jīng)外科中的應(yīng)用

　　作者：湯翠銀 唐方英 作者單位：蘇州市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇蘇州 215006)

　　【摘要】探討神經(jīng)外科實(shí)行人性化服務(wù)的必要性及落實(shí)各項人性化服務(wù)的具體措施。培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷的理念，開展以人為本的人性化整體護(hù)理，提升護(hù)理品質(zhì)。我科將人文關(guān)懷運(yùn)用到護(hù)理中，結(jié)合臨床實(shí)踐，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量大幅提升，整體護(hù)理服務(wù)水平提高，患者滿意度提高，對護(hù)理人員的社會滿意度明顯提高，減少醫(yī)療糾紛。人文關(guān)懷代表了護(hù)理學(xué)與時俱進(jìn)，創(chuàng)新發(fā)展的趨勢，在神經(jīng)外科護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)盡可能為患者提供人文關(guān)懷，以提高患者對護(hù)理工作的滿意度及自身的生活質(zhì)量，提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)。
　　【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷 護(hù)理 神經(jīng)外科

　　隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，“以人為本”的護(hù)理服務(wù)，已是當(dāng)今世界護(hù)理的主題。神經(jīng)外科患者大多病情嚴(yán)重，病情變化快，并發(fā)癥多，傷殘率高，更應(yīng)該加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，關(guān)注患者的心理變化，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。我科自2010年以來將人文關(guān)懷理念應(yīng)用到護(hù)理工作中，提高了患者的滿意度。
　　1 人文關(guān)懷的內(nèi)涵
　　Watson在《護(hù)理：關(guān)懷的哲學(xué)和科學(xué)》中應(yīng)用了人文關(guān)懷 (human caring) 這一概念 。她將人文關(guān)懷闡述為一種主動關(guān)懷人的意愿、意識或責(zé)任，并在具體行動中體現(xiàn)出來的價值觀和態(tài)度[1-2]。人文關(guān)懷在護(hù)理工作中要求尊重人、關(guān)懷人。目前，護(hù)理界普遍認(rèn)為關(guān)懷在護(hù)理上有三層含義[3]：為照顧，即護(hù)理行為，一個護(hù)士要照顧患者,必須采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理活動來滿足患者的需要;第二為關(guān)心和愛護(hù)，即對待患者的態(tài)度及情感支出;第三為小心謹(jǐn)慎，即對自己的行為負(fù)責(zé)的一種責(zé)任心。因此，護(hù)理工作中所體現(xiàn)的人文關(guān)懷是一種以人為本、關(guān)心人、尊重人的理念，維護(hù)患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，重視生命的質(zhì)量和價值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷真正融合。
　　2 人文關(guān)懷護(hù)理

　　2.1 創(chuàng)建科室文化和護(hù)理服務(wù)理念
　　大程度滿足患者需要是我們科室的服務(wù)宗旨。護(hù)理人員介紹欄有各位護(hù)士的照片，并附有各自的護(hù)理格言。護(hù)士懂得尊重生命、敬畏生命。作為護(hù)士，用自己的生命、生活和言行，把自己選擇的職業(yè)道德體現(xiàn)出來，這就是人文護(hù)理。
　　2.2 營造輕松和諧的住院環(huán)境

　　安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境和護(hù)士親切的笑臉，讓患者住院期間有家的舒適感和歸屬感。病房里環(huán)境安全舒適，增加了許多溫馨的提示語。如遇到有跌倒、拔管或誤吸等高危患者，床頭會放置防跌倒、防燙傷、防拔管以及防誤吸等提示牌。墻壁上掛著職工的攝影作品，護(hù)士站放置十幾盆綠色植物，給患者營造溫馨的住院環(huán)境。
　　2.3 提高健康宣教質(zhì)量

　　病區(qū)護(hù)士站專門設(shè)有健康宣教欄，里面內(nèi)容非常豐富。有我們科常見病的中醫(yī)、西醫(yī)治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、注意事項;專門的飲食指導(dǎo);常見檢查的注意事項;術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。每個月科里由專門的護(hù)士對病人和家屬召開公休座談會，加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士、患者間的溝通。醫(yī)院里也會定期舉行健康宣教講座，如糖尿病、高血壓等的健康教育課堂。
　　2.4 培養(yǎng)護(hù)士的人文修養(yǎng)
　　護(hù)士人文修養(yǎng)主要包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)和文化修養(yǎng)這幾個方面。根據(jù)這些方面，我們做了相應(yīng)的工作?？剖医⒆o(hù)患溝通手冊，包括入院篇、治療篇、飲食篇、手術(shù)篇、健教篇、檢查篇、叮嚀舒適篇、標(biāo)本采集篇和常見操作的規(guī)范用語，圖文并茂，我們的每一位護(hù)士都熟練掌握。對于新進(jìn)臨床的護(hù)士，護(hù)理部列出幾十本針對提高人文修養(yǎng)方面的書籍，要求她們工作兩年內(nèi)閱讀完，并寫出讀后感，作為規(guī)范化培訓(xùn)的一部分。護(hù)理部定期舉辦青年護(hù)士演講比賽，培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)自豪感。
　　2.5 護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)
　　過硬的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能和高水平的業(yè)務(wù)是體現(xiàn)人文關(guān)懷的必要條件。護(hù)理部制定一套完整的培訓(xùn)計劃：要求新進(jìn)的年輕護(hù)士必須通過三年的規(guī)范化培訓(xùn);針對不同護(hù)齡的護(hù)士設(shè)有針對性的培訓(xùn)，如年的護(hù)士要去急診完成百針練習(xí)，第二年的護(hù)士要去ICU進(jìn)行吸痰訓(xùn)練;每月科里都有理論和操作考核，新業(yè)務(wù)新技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平;護(hù)理部成立各?？菩〗M，如靜脈輸液小組，糖尿病小組，傷口小組等，培養(yǎng)具有臨床實(shí)踐能力的?？谱o(hù)士，從而全面提高我院?？谱o(hù)理水平。
　　2.6 加強(qiáng)對患者家屬的人文關(guān)懷

　　神經(jīng)外科病人大多病情嚴(yán)重，病情變化快，死亡率高，并發(fā)癥多，傷殘率高，住院時間長，預(yù)后較差，醫(yī)療費(fèi)用高，家屬負(fù)擔(dān)重。家屬的心里特點(diǎn)：焦急、恐懼、心力交瘁。疾病的早期，患者家屬關(guān)心多的問題是患者究竟能否清醒過來?會不會有后遺癥?缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識導(dǎo)致家屬對顱腦疾病比較恐懼，在住院陪護(hù)中的操勞加上經(jīng)濟(jì)壓力，便使他們心力交瘁。通常護(hù)士將所有的精力放在對患者生命的搶救和病情監(jiān)測上，往往忽視與患者家屬的交流，更無暇顧及對家屬心里需求的反饋[4]，若家屬的心里需求得不到滿足，不僅影響家屬的自身健康，同時也會影響患者的情緒、治療和康復(fù)。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的交流與溝通，做他們的朋友、教育者、指導(dǎo)者，幫助他們了解疾病的發(fā)病、治療和預(yù)后，更好的促進(jìn)患者的康復(fù)。
　　3 討論

　　人文護(hù)理的目標(biāo)是為病人提供生理、社會、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理教育，它的任務(wù)已超出原有的只對疾病的護(hù)理，而且擴(kuò)展到從健康到疾病的全過程。我科通過加強(qiáng)對護(hù)理人員人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)?；颊邼M意度采用本院“患者滿意度調(diào)查問卷”進(jìn)行調(diào)查分析，比上一年明顯提高，提高了社會效應(yīng)，拓寬了醫(yī)療市場。我科也將護(hù)理人性化服務(wù)作為護(hù)理探索的目標(biāo)，其中心就是創(chuàng)新一種人性化理念，創(chuàng)建一個家居式環(huán)境，營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，為患者奉獻(xiàn)一片愛心。
　　參考文獻(xiàn)
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