胎兒全身水腫，醫(yī)生隔著肚皮給胎寶寶做手術(shù)！

南方網(wǎng)訊（全媒體記者/李秀婷 通訊員/林蕙芳）“二孩”媽媽小潔在孕24周時(shí)發(fā)現(xiàn)，肚中寶寶胸腔有大量積液，導(dǎo)致雙肺發(fā)育不良，后來進(jìn)一步發(fā)展到全身水腫，隨時(shí)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
廣東省婦幼保健院的專家隔著媽媽肚皮，用一根細(xì)小的引流管將寶寶胸腔內(nèi)的大量積液引流了出來。終，寶寶于35周時(shí)平安娩出，出生后第4天就自主呼氣，目前情況良好。
胎兒胸腔大量積液全身水腫

二孩政策實(shí)施后，南京的小潔也幸運(yùn)地懷上了第二個(gè)寶寶。但在孕24周時(shí)，胎兒超聲檢查卻發(fā)現(xiàn)她腹中胎兒胸腔大量積液，雙肺發(fā)育不良。
廣東省婦幼保健院醫(yī)學(xué)遺傳中心主治醫(yī)師朱娟介紹，胎兒胸腔積液持續(xù)增多，不僅會(huì)壓迫到胎兒的肺部組織而導(dǎo)致肺發(fā)育不良，而且還可壓迫到心臟、縱隔，終胎兒出現(xiàn)水腫甚至胎死宮內(nèi)。
即便孩子能活著出生，但由于肺發(fā)育不良，不能正常呼吸，生下來后存活的機(jī)會(huì)也微乎其微。
輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)丶吧虾６嗉掖筢t(yī)院，小潔均被告知治療難度大，建議她放棄胎兒。
小潔后向廣東省婦幼保健院醫(yī)學(xué)遺傳中心產(chǎn)前診斷吳菁主任求診。此時(shí)距離發(fā)現(xiàn)胎兒異常已經(jīng)過去1個(gè)月了，胎兒病情更加嚴(yán)重：胸腔積液增多，雙肺受壓明顯，而且有大量的腹腔積液，還出現(xiàn)了全身水腫。
吳菁當(dāng)日即安排小潔進(jìn)行了臍血染色體及病毒檢測(cè)，并抽出胎兒胸水送檢。抽取胸水在一定程度上緩解了胸水對(duì)肺的壓迫，很快，胎兒的肺組織就重新填充了整個(gè)胸腔，小潔緊繃的神經(jīng)終于稍微放松了些。
宮內(nèi)手術(shù)排出寶寶胸腔內(nèi)積液
11月16日，報(bào)告顯示寶寶臍血正常，但復(fù)查超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)，胎兒的胸腔積液再次出現(xiàn)。為了盡力挽救這個(gè)小生命，吳菁及團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究，決定嘗試胎兒胸腔-羊膜腔分流術(shù)。
這項(xiàng)技術(shù)是在實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)超聲的“導(dǎo)航”下，通過微創(chuàng)技術(shù)將豬尾雙極引流管的一端放置于胎兒胸腔內(nèi)，另一端置于媽媽的羊膜腔，將寶寶胸腔內(nèi)的積液引流到羊膜腔內(nèi)，來減少過多液體對(duì)胎兒肺部及心臟的壓迫。
該方法創(chuàng)傷小，是胎兒胸腔積液有效的宮內(nèi)治療方法。但目前胎兒已經(jīng)出現(xiàn)全身水腫，手術(shù)效果很難預(yù)計(jì)。家長(zhǎng)保留胎兒的堅(jiān)定決心和對(duì)醫(yī)生的信任，讓吳菁團(tuán)隊(duì)決定盡力嘗試。
11月18日，在該院超聲科主任尚寧精確超聲技術(shù)的引導(dǎo)下，吳菁準(zhǔn)確地放置引流管至胎兒胸腔及羊膜腔間進(jìn)行持續(xù)分流。
手術(shù)非常成功！術(shù)后第三天、周、第二周復(fù)診，超聲結(jié)果均顯示胎兒胸腔積液及皮膚水腫已消失。孕35周時(shí)，孩子早產(chǎn)娩出，出生后第4天就撤了呼吸機(jī)自主呼氣，目前情況良好。
記者了解到，省婦幼保健院于2008年起就開展了胎兒多學(xué)科會(huì)診，并于2015年7月正式掛牌為“胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療門診”，到目前為止，已完成上千例異常胎兒的診療，為胎兒出生前至出生后提供密切的監(jiān)護(hù)及無縫銜接的醫(yī)療服務(wù)。

圖片來源網(wǎng)絡(luò)