因頸椎腫瘤幾近癱瘓 3D打印椎體助他恢復(fù)行走

 
雷青(右)拿著剛打印出來(lái)的模型給學(xué)生講解。均為長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 詹春華攝

  
3D打印的骨骼模型。

  長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 詹春華 通訊員 唐夢(mèng)輝 王澤芳

  前沿的3D打印技術(shù)近被越來(lái)越多地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。一年前，長(zhǎng)沙市3D打印技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究所就采用了國(guó)內(nèi)首例3D打印人工椎體及椎板復(fù)合體，對(duì)一位朱姓頸椎腫瘤患者進(jìn)行了脊柱穩(wěn)定性的重建。

   時(shí)隔一年，朱先生恢復(fù)得怎么樣了呢?昨日下午，記者來(lái)到長(zhǎng)沙市3D打印技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究所采訪(fǎng)，看到該所副所長(zhǎng)、長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科主任雷青主任醫(yī)師正通過(guò)微信視頻回訪(fǎng)朱先生?！袄字魅文?，我現(xiàn)在行走自如，日常生活也能自理，非常感謝您對(duì)我的再造之恩，3D打印技術(shù)太神奇了?！币曨l里面，這位50歲左右的朱先生滿(mǎn)面笑容，正在向雷青展示他術(shù)后恢復(fù)良好的身體狀況。

   有多神奇?
  3D打印技術(shù)讓差點(diǎn)癱瘓的男子恢復(fù)行走

  雷青告訴記者，去年3月，這名朱先生因不能行走、大小便失禁等癥狀，從常德桃源當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院治療，被確診為第七頸椎病變，且為單發(fā)性漿細(xì)胞瘤，椎體及附件遭到破壞，椎體明顯塌陷伴前脫位，并有明顯的神經(jīng)功能損傷表現(xiàn)，像下肢不能行走、大小便失禁等都是其引起的后果，需要馬上手術(shù)治療。

  但是，傳統(tǒng)的脊柱結(jié)構(gòu)重建方式有著很多缺點(diǎn)，可能導(dǎo)致手術(shù)失敗、再次引起神經(jīng)功能受損等后果。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院專(zhuān)家和倫理委員會(huì)的多次討論，決定為朱先生“私人定制”3D打印技術(shù)來(lái)完成手術(shù)：切除病變椎體后，用3D打印的人工椎體來(lái)進(jìn)行前方脊柱穩(wěn)定性重建，用3D打印的人工椎板來(lái)進(jìn)行后方結(jié)構(gòu)的重建覆蓋硬膜，減少術(shù)后神經(jīng)再次受損的可能。

   好消息很快傳來(lái)：朱先生術(shù)后1周就可以戴支具自行下床活動(dòng)，半年后復(fù)查時(shí)，下肢神經(jīng)功能基本恢復(fù)，大小便功能正常，在家中可進(jìn)行除重體力勞動(dòng)以外的其他各項(xiàng)日常活動(dòng);復(fù)查X片及CT提示，腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)，而且植入的人工椎體和椎板與周?chē)琴|(zhì)融合滿(mǎn)意，穩(wěn)定性好。

  “這個(gè)手術(shù)的成功，也標(biāo)志著國(guó)內(nèi)首例3D打印人工椎體及椎板復(fù)合體重建脊柱穩(wěn)定性的成功。”雷青說(shuō)。

  有多神秘?
  3D打印出來(lái)的植入物，與原來(lái)的骨骼有較高相似性

  記者采訪(fǎng)時(shí)，被擺放在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科名醫(yī)工作室里的幾個(gè)多層展示架吸引住了：上面擺放著各種完全按患者人體解剖結(jié)構(gòu)用3D打印出來(lái)的模型，有脊柱、各種關(guān)節(jié)等。

  它們是如何打印出來(lái)的呢?長(zhǎng)沙市3D打印技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究所副所長(zhǎng)蔡立宏告訴記者，先通過(guò)CT、核磁掃描采集數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的處理后，這些數(shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換成工業(yè)可識(shí)別的數(shù)據(jù)，再被分解成若干數(shù)據(jù)切片，這些數(shù)據(jù)切片就是機(jī)器可識(shí)別的代碼，然后由數(shù)控成型系統(tǒng)利用激光束、電子束等方式，將金屬粉末、尼龍粉末、液態(tài)樹(shù)脂等逐層堆積黏結(jié)，終疊加成型，制造出實(shí)體產(chǎn)品。

  目前該所的3D打印技術(shù)主要分三個(gè)層次：模型、導(dǎo)板、植入物?！捌渲兄踩胛飶?fù)雜，要考慮材料及加工后處理方式，植入物的形態(tài)、大小、內(nèi)部孔隙結(jié)構(gòu)、力學(xué)承重部位、支撐結(jié)構(gòu)、功能等方面，都要跟原身體骨骼有高度相似性、生物相容性，通過(guò)3D打印出來(lái)的成品才能跟原來(lái)的骨骼在生物力學(xué)各方面都保持較高相似性?！辈塘⒑暾f(shuō)。

  對(duì)話(huà)
  3D打印將改變我們的生活
  購(gòu)物不用去商場(chǎng)，在家打印即可
  長(zhǎng)沙晚報(bào)記者：3D打印技術(shù)將對(duì)未來(lái)產(chǎn)生怎樣的影響?
  雷青：在我熟悉的骨科領(lǐng)域，3D打印技術(shù)可幫助醫(yī)師對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷、醫(yī)患溝通、術(shù)前規(guī)劃設(shè)計(jì)、為手術(shù)模擬操作、優(yōu)化手術(shù)流程、預(yù)測(cè)評(píng)估手術(shù)效果等，也能解決一些臨床疑難疾病問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，該技術(shù)今后會(huì)被更廣泛地應(yīng)用到臨床。目前這種技術(shù)在珠寶、食品、工業(yè)設(shè)計(jì)、服裝、建筑、汽車(chē)、航空航天和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域都在應(yīng)用，未來(lái)將更多地走入日常生活，比如當(dāng)我們需要購(gòu)買(mǎi)某樣?xùn)|西的時(shí)候不需要去商場(chǎng)，在家打印即可。

  本期實(shí)驗(yàn)室名片  

  長(zhǎng)沙市3D打印技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究所成立于2014年。該所正在將3D打印這一新技術(shù)應(yīng)用于骨科、口腔臨床等，高效轉(zhuǎn)化科研成果，目前已臨床應(yīng)用病例達(dá)1000余例，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白。