我國康復(fù)醫(yī)療人才緊缺面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

 “任何一個地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是比較多的，但是提起康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，數(shù)量就很少了，大型醫(yī)院的康復(fù)科床位所占醫(yī)院床位比例也比較低?！眹倚l(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處處長李大川說。
日前，在國家衛(wèi)生計生委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè)研討會暨規(guī)范化能力建設(shè)推進(jìn)會上，李大川談到我國康復(fù)醫(yī)療的基本狀況和所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)時表示，我國康復(fù)醫(yī)療資源總量不足，分布不均，地區(qū)間差距較大，優(yōu)質(zhì)資源主要集中在華東、華中、華南等地區(qū)，西北、西南地區(qū)明顯不足。同時，服務(wù)體系不健全、不完善，不同地區(qū)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身提供服務(wù)有限的情況下，相互之間缺乏患者流動、轉(zhuǎn)診的機(jī)制與渠道，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在促進(jìn)康復(fù)方面還不能充分發(fā)揮作用。
“但實際上，許多疾病，如心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早期康復(fù)介入得越早越好，能使患者恢復(fù)到比較好的生存狀況。然而目前，我國擁有早期康復(fù)介入能力的康復(fù)科主要集中在部分大醫(yī)院。20%的省級綜合醫(yī)院，30%的市級綜合醫(yī)院和56%的市級以下醫(yī)院不具備早期康復(fù)能力，只是提供傳統(tǒng)康復(fù)服務(wù)，康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)能力需要提高。”李大川說。
在發(fā)達(dá)國家，康復(fù)醫(yī)療的分科已經(jīng)非常細(xì)致，而我國目前還處在康復(fù)專業(yè)人才匱乏，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)人才十分缺乏的階段。“配套政策支持不足，相關(guān)部門在康復(fù)醫(yī)療對于促進(jìn)健康、提高資源利用效率、節(jié)約醫(yī)療成本的重要性上，認(rèn)識還不統(tǒng)一，支持康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的配套政策和環(huán)境還未形成?！崩畲蟠ㄕf。
在談到未來我國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的思路時，李大川表示，，要擴(kuò)展康復(fù)醫(yī)療資源，建立完善的康復(fù)醫(yī)療體系。要充分利用和調(diào)整現(xiàn)有資源，在過去衛(wèi)生資源規(guī)劃的基礎(chǔ)上，擴(kuò)增康復(fù)醫(yī)療資源。合理確定各級各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局。逐步建立布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的分層級、分階段康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。要求三級綜合醫(yī)院按照有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)，大力加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和規(guī)范管理。鼓勵有條件的二級綜合醫(yī)院（特別是企事業(yè)單位綜合醫(yī)院）整體轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。同時，鼓勵社會資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域，大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！澳壳?，正在研究準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、審批手續(xù)的簡化等，鼓勵發(fā)展護(hù)理院，增加長期護(hù)理、照護(hù)性機(jī)構(gòu)數(shù)量，提高其質(zhì)量”。
未來，還應(yīng)明確各層級康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中明確提出，城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。縣級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。
第二，要建立不同層級康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。逐步建立分類保障制度，調(diào)整醫(yī)療保障支付比例，利用經(jīng)濟(jì)手段調(diào)整康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的供給，從制度上規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。三級綜合醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)積極主動與臨床相關(guān)科室密切合作，提高康復(fù)治療早期介入能力，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提升學(xué)科水平。
第三，鼓勵其他執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師通過規(guī)范化培訓(xùn)轉(zhuǎn)為康復(fù)醫(yī)師，將康復(fù)醫(yī)師管理納入?？漆t(yī)師試點項目，逐步建立康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)專科醫(yī)師制度。將康復(fù)治療師納入“十三五”醫(yī)改緊缺人才培訓(xùn)項目。對各?。▍^(qū)、市）培訓(xùn)予以費(fèi)用支持。同時研究建立康復(fù)治療師規(guī)范化管理制度?！耙尶祻?fù)治療師這個職業(yè)的價值、待遇和社會地位都獲得社會的認(rèn)可?！崩畲蟠ㄕf。