醫(yī)療人才“組團式”支援助推技術理念“帶土移栽”

新華網北京5月18日電（宮曉倩）為破解新疆、西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展難題，方便邊疆群眾就近獲得醫(yī)療服務，自2015年起，我國大力開展醫(yī)療人才“組團式”援疆援藏工作，從“輸血式”支援向“造血式”支援轉變。

“大病不出自治區(qū)，中病不出地市，新疆、西藏兩地群眾常見病、慢性病能夠就近獲得及時診治，幾乎所有小病在縣域內都能夠得到救治。”近日，國家衛(wèi)健委醫(yī)管局副局長李大川接受新華網采訪時表示，經過六年的努力，醫(yī)療人才“組團式”支援工作取得了顯著成果。

變“輸血供氧”為“造血制氧” 前后方聯動辦大事

據悉，“十三五”期間，國家衛(wèi)生健康委累計派出1800余名專家入藏進疆，變“單兵突擊”為“集團作戰(zhàn)”。李大川介紹，組團支援醫(yī)院與16所受援醫(yī)院簽署長期幫扶協議，實施“以院包科”，選擇基礎較好、群眾就醫(yī)需求大的科室作為重點?？朴枰耘嘤龀郑浞职l(fā)揮支援專家技術、管理優(yōu)勢，“打包移植”內地先進經驗和技術成果，借智借力重點打造心血管內科、婦產科、兒科、骨科等符合群眾就醫(yī)需求的拳頭科室。

“我們充分利用組團支援前后方聯動作用，集中力量辦大事。如上海集全市之力，選派上海中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等10家上海梯隊醫(yī)院，分別支援日喀則市人民醫(yī)院10個學科，已成功打造了‘危重孕產婦中心’‘胸痛中心’‘卒中中心’等10個上海-日喀則臨床診療中心，當地居民足不出戶就能享受到上海水平的醫(yī)療服務。”李大川表示。

2017年6月30日，上海-日喀則臨床醫(yī)學診療中心成立。

六年來，16所組團受援醫(yī)院新開設專科313個，增設床位4000余張，新購置CT、PET-CT、MRI等大型醫(yī)療設施裝備1600余臺，拉薩市、日喀則市、克州人民醫(yī)院等一批新建大型、綜合性醫(yī)院拔地而起。16所組團受援醫(yī)院全部通過三級醫(yī)院等級評審，醫(yī)院管理水平顯著提升。

日喀則市人民醫(yī)院改造后院貌

李大川介紹，截至目前，西藏419種“大病”實現不出自治區(qū)、2413種“中病”不出地市就能得到治療；全區(qū)嬰兒死亡率由2015年的16.81‰下降至7.6‰，孕產婦死亡率由2015年的100.92/10萬下降至48/10萬，均為歷史低值；孕產婦住院分娩率從2015年的90.5%上升到2019年的96.6%；人均期望壽命由2015年的68.2歲增加至2020年的71.1歲，增幅達2.9歲，提前完成“兩降一升三不出”目標。新疆332種急危重癥不出自治區(qū)、1914種重癥不出地市，全疆50%的縣醫(yī)院能夠開展顱腦腫瘤手術、頸椎手術、內鏡治療等復雜手術。兩地群眾常見病、慢性病能夠就近獲得及時診治，幾乎所有小病在縣域內都能夠得到救治。

將先進技術、管理理念“帶著泥土”移栽到當地

據悉，“組團式”援疆援藏工作是一項系統工程，與普通醫(yī)療支援相比，其更注重將先進診療技術和管理理念“帶著泥土”移栽到當地。

作為浙江省醫(yī)療人才組團式援疆醫(yī)療隊隊長，新疆阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院院長涂建鋒從2018年4月起便與新疆結緣，連續(xù)參加了三批次的支援工作。

涂建鋒指出，“‘組團式’援疆是普通援疆的升級版，它的重點是培養(yǎng)人才，為新疆‘造血’，打造一支帶不走的人才隊伍。受援醫(yī)院需要什么學科，哪些是地方病和多發(fā)病，我們就圍繞這些學科和多發(fā)病來組派專家，集中力量把受援醫(yī)院幫扶起來以后，讓他們帶動下面的縣級醫(yī)院，實現地區(qū)整體醫(yī)療技術水平的升級。”

據介紹，專家們的援疆工作不僅僅是看病，還需要推動當地一些政策的改革，例如藥品、耗材目錄的修訂，醫(yī)保物價部門新技術、新項目的價格立項、資質準入等。涂建鋒表示，“這些工作非?？简?span>‘援疆’專家的綜合能力，我們援疆專家既要負責醫(yī)療、教學、科研和人才培養(yǎng)，還要負責科室管理、學術交流、對外科室合作平臺建設等，像‘大管家’一樣管理整個系統工程。很多專家援疆工作結束后，這個工程可能只進行了一半，由下一批援疆專家接棒推動整個工作繼續(xù)開展。”

阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院新建核醫(yī)學科

據悉，經過多年的支援幫扶，新疆阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院建成了南疆一個同時擁有核素診斷與核素治療的標準化、規(guī)范化的核醫(yī)學科，逐步實現了從無到有、從診斷到治療、從影像到臨床的“三個轉變”，并且通過中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會“核醫(yī)學診療示范基地建設項目”驗收。涂建鋒介紹，“過去南疆地區(qū)甲狀腺癌、甲亢、骨轉移腫瘤的患者要到烏魯木齊才能治療，預約排隊的時間大概8個月。這些年我們培養(yǎng)了本土醫(yī)療團隊，醫(yī)療技術與全國同步，自從我們核醫(yī)學病房建起來以后，南疆患者免去了長途奔波，大大降低不必要的非醫(yī)療成本，提升了患者獲得感和滿意度。”

2019年4月16日，在浙江專家的幫助下，阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院獨立開展心臟房間隔缺損修補術，并獲成功。

此外，根據當地常見病、多發(fā)病，新疆阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院還建成了南疆眼庫，眼科、兒科、心胸外科等學科建設成效較明顯，并組建了一支本土化的心臟手術團隊、新建了兒童ICU、介入醫(yī)學科、放療科、微創(chuàng)醫(yī)學中心等新學科。“從白內障、青光眼到視網膜手術、眼視光診療、角膜移植，從心臟單瓣雙瓣手術到小兒心臟手術，從傳統開放手術到微創(chuàng)手術和介入手術，本土團隊技術逐漸精進提升，把患者留在了當地，效果十分顯著。”涂建鋒說。

千里攜手 兩地結下深厚友誼

組團支援專家不遠千里支援新疆、西藏，他們帶著感情、帶著責任，以精湛的醫(yī)療技術、優(yōu)質貼心的服務，與當地醫(yī)務人員共同不畏艱苦、不懼困難，為實現西藏、新疆醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良性、可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮積極作用。

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院骨外科第二黨支部書記、林芝市人民醫(yī)院第五批組團式援藏帶教老師張榮凱，在支援期間主要開展關節(jié)疾病的診治、科普、管理以及帶教工作。他介紹，西藏骨關節(jié)疾病有幾個特點，發(fā)病率高，第二整體發(fā)病年齡較低，第三骨關節(jié)炎的退變程度比較重。

“剛開始到西藏的時候，那里的理念、技術與廣東有許多不一樣的地方，患者對我們的工作也是半信半疑，給我們工作的開展帶來很大的限制性。”張榮凱表示，“隨著一例例成功案例的完成，上門治療的患者越來越多。他們成功站起來，不再坐輪椅了，對于骨科醫(yī)生來說，這是我開心的事情，我覺得特別有意義。”

在西藏支援工作過程中，張榮凱不僅幫助了患者，實現職業(yè)價值，而且與當地的人們結下了深厚友誼。“我與很多西藏的患者加了微信，雖然已結束了支援工作回到了廣州，但我還經常與他們聯系，了解術后恢復情況，給他們提一些建議。作為一位醫(yī)務工作者，術后回訪工作也是非常重要的。”

據悉，在張榮凱支援西藏期間，手把手教出來多名的學生，其中一人還跟隨張榮凱回廣州學習了半年。張榮凱介紹，“目前我的帶教學生已經可以獨當一面，基本可以獨立完成關節(jié)鏡手術以及簡單的關節(jié)置換術?，F在網絡信息那么發(fā)達，雖然相隔千里，每個月我還會跟他們聯系，討論疾病診治以及技術上的問題?？吹剿麄兊某砷L，我也感到非常欣慰。”

2019年3月21日，廣東省“組團式”援藏專家指導徒弟進行超聲引導膝關節(jié)注射操作。

涂建鋒、張榮凱的支援經歷是“組團式”援疆援藏模式的一些縮影。六年來，16所組團受援醫(yī)院中有9所醫(yī)院建成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，實現人才培養(yǎng)“本土化”。援藏專家?guī)蛶?span>877個醫(yī)療團隊、2547名本地醫(yī)務人員，培養(yǎng)不同層次醫(yī)療骨干2106名；“打包移植”內地先進經驗和技術成果1207項，共同攻關技術難題1781個，填補刷新醫(yī)療技術空白1749項；、自治區(qū)級科研立項300余項。援疆專家與當地學員累計結成師徒對子1900余個，舉辦各類講座近3000場次，開展新技術新項目1319項，填補當地技術空白640項，帶領和幫助本地人才申請地廳級以上科研項目200余個。

2016年4月7日，遼寧省“組團式”援藏專家（右二）指導帶教醫(yī)生開展腹腔鏡手術。

“對標對表中東部地區(qū)，我們正在研究制訂新一輪組團支援發(fā)展計劃和醫(yī)院‘十四五’發(fā)展規(guī)劃，未來我們將鞏固發(fā)展典型經驗，推動新疆、西藏兩地醫(yī)院高質量發(fā)展。”李大川說。