【罌粟摘要】術(shù)后持續(xù)疼痛與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系：一項(xiàng)多中心前瞻性隊(duì)列研究

摘要

背景：術(shù)后持續(xù)疼痛是一個(gè)棘手的問(wèn)題，很難處理，且人們對(duì)此認(rèn)識(shí)不足。研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥可能是術(shù)后持續(xù)疼痛的危險(xiǎn)因素。我們對(duì)一項(xiàng)關(guān)于術(shù)前運(yùn)動(dòng)耐受測(cè)量（METS）的隊(duì)列研究進(jìn)行二次分析，描述術(shù)后30天和術(shù)后1年持續(xù)疼痛和主要并發(fā)癥的關(guān)系。

方法：這項(xiàng)分析包括行非心臟手術(shù)的1313名住院病人（年齡≥40歲），這些病人術(shù)后生存期大于1年。共同的主要結(jié)局是術(shù)后30天疼痛和術(shù)后1年疼痛。術(shù)后疼痛被定義為疼痛或中到重度不適以及與術(shù)前相比疼痛或不適沒(méi)有改善。主要暴露是重要的院內(nèi)并發(fā)癥（以改良的Clavien-Dindo標(biāo)準(zhǔn)評(píng)為中到重度）。用多變量回歸模型描述調(diào)整后的重要并發(fā)癥和預(yù)后的關(guān)系。

摘要

結(jié)果：在隊(duì)列研究的患者中，12%（n=163）發(fā)生了重大并發(fā)癥,51%（n=674）發(fā)生了術(shù)后30天疼痛，42%（n=545）發(fā)生了術(shù)后1年疼痛。重大并發(fā)癥與術(shù)后30天疼痛（調(diào)整后的優(yōu)勢(shì)比為1.54，95% CI為1.05-2.23）及術(shù)后1年疼痛（調(diào)整后的優(yōu)勢(shì)比為1.42，95% CI為0.98-2.06）有關(guān)。當(dāng)對(duì)缺失的協(xié)變量和結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行多重填補(bǔ)后重復(fù)分析時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥與術(shù)后30天和1年疼痛有關(guān)。

結(jié)論：術(shù)后出現(xiàn)重大并發(fā)癥的患者更可能存在術(shù)后30天或術(shù)后1年疼痛。然而，需要更多研究來(lái)證實(shí)這些發(fā)現(xiàn)和描述潛在的機(jī)制。