陜西開始進行醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革

　　5月6日，陜西省政府常務(wù)會議決定，用3年時間，使50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院實現(xiàn)一體化，以解決優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、老百姓看病不方便等問題，基本實現(xiàn)50%的病人在衛(wèi)生院首診，90%的病人在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。

　　陜西省政府副秘書長、衛(wèi)生廳廳長戴征社介紹，從2010年開始，陜西省啟動了縣鎮(zhèn)一體化改革試點，在短期內(nèi)顯著提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，今年將優(yōu)先在100家重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和偏遠地區(qū)衛(wèi)生院推行這一改革。到“十二五”末，爭取每家縣級醫(yī)院與2家～3家鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)一體化，使600家～800家中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院分別達到二級醫(yī)院、甲級衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。

　　據(jù)介紹，該省縣鎮(zhèn)一體化改革將實行人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)“三個統(tǒng)一”，即取消縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原有人員編制身份限制，實行統(tǒng)籌調(diào)配雙向流動，財務(wù)統(tǒng)一管理，單獨核算，在業(yè)務(wù)、考核等方面執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一開展醫(yī)療服務(wù)。堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政建制、功能定位、全額管理“三個不變”，即縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有機構(gòu)設(shè)置和行政建制、機構(gòu)級次不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)，財政投入政策和渠道不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)實行財政全額預(yù)算管理。做到基層基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)能力、農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“三個加強”。

　　該省要求，派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員收入報酬要比縣級醫(yī)療機構(gòu)的同類人員高出15%以上，同等條件下優(yōu)先晉升職稱，優(yōu)先安排保障性住房，優(yōu)先落實社保政策，優(yōu)先參加評優(yōu)、評模，并和干部選拔使用掛鉤。對實行一體化改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)、設(shè)備購置、引進培養(yǎng)人才等給予專項補償。醫(yī)保政策進一步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，降低起付門檻，提高報銷比例。