心理護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者抑郁焦慮水平及生活質(zhì)量的影響

　　常見婦科疾病病程長、并發(fā)癥多、預(yù)后差，大多數(shù)患者病后需長期的康復(fù)護(hù)理，同時其存在較嚴(yán)重的心理健康問題，以抑郁、焦慮等心理問題為突出田居家護(hù)理能在自己的居家環(huán)境中，獲得定期性的專業(yè)健康照護(hù)服務(wù)，并達(dá)到促進(jìn)健康的目標(biāo)。筆者具體探討了常見婦科疾病居家護(hù)理方案的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。 　　

　　1資料與方法 　　

　　1.1一般資料 　　

選擇2008年1月一2011年6月就診于我院門診，分布社區(qū)的16。例常見婦科疾病患者作為研究對象。年齡1763歲，平均(54.5士3.6)歲。文化程度:小學(xué)及以下47例.
　　中學(xué)88例，大專及以上25例。人選標(biāo)準(zhǔn):①慢性病;②年齡G65歲;③肝功能正常，沒有黃疽病史;④沒有嚴(yán)重并發(fā)癥;⑤患者同意相關(guān)治療并簽汀責(zé)任書。疾病類型:宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、尖銳濕龐、梅毒、生殖器疤疹、淋病卵巢疾病、內(nèi)分泌疾病等。出院情況:所有患者出院當(dāng)天血壓、脈搏、體溫、呼吸、心率、大小便均正常;洗漱、進(jìn)食、輕微運(yùn)動、日常普通生活。將患者隨機(jī)分為治療組與對照組各80例，兩組患者年齡、性別、文化程度、疾病類型、出院當(dāng)日情況等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.0})1.2護(hù)理方法治療組給予常見婦科疾病居家護(hù)理，對照組給予常規(guī)性社區(qū)護(hù)理，共干預(yù)6個月。治療組的具體護(hù)理方法如下。 　　

　　1.2.1確立護(hù)理問題
　　護(hù)理措施的選擇采取對號人座的方式即首先選取解決患者需求度高的健康問題，通過觀察、面對面的交流并在全面分析的基礎(chǔ)上，選擇有效的、可行的、具有針對性的護(hù)理措施并執(zhí)行。 　　

　　1.2.2優(yōu)化疾病知識結(jié)構(gòu)
　　應(yīng)用自制疾病知識評估問卷對患者疾病知識進(jìn)行評估，將患者疾病知識分為3層即患者已掌握的知識、不了解的知識、想了解的知識。在此基礎(chǔ)上綜合分析患者知識的掌握程度及運(yùn)用情況，確定存在的問題并對問題歸類如知識缺陷、知識轉(zhuǎn)化行動障礙、錯誤健康信念等。 　　

　　1.2.3加強(qiáng)家屬支持
　　護(hù)理人員嚴(yán)格按照優(yōu)化疾病知識結(jié)構(gòu)實施流程進(jìn)行，熟悉各類常見婦科疾病健康宣教內(nèi)容，使用通俗易懂語言，運(yùn)用溝通技巧說服患者及家屬;患者能復(fù)述疾病的危險因素、誘發(fā)因素、正確服藥、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動、定期監(jiān)測的意義及注意事項;患者掌握正確測量血壓、血糖的方法;指導(dǎo)患者及家屬如何將學(xué)到的知識轉(zhuǎn)化為行為。優(yōu)化疾病知識結(jié)構(gòu)主要采用口頭表述、口頭詢問、現(xiàn)場演示等方式執(zhí)行。 　　

　　1.3評價指標(biāo)
　?、倥砸钟袅勘?SDS):本研究采用女性抑郁量表評定患者抑郁癥狀，該量表包含30個條日，在。-10分可視為正常;11-v2。分顯示輕度抑郁，而21v30分為中重度抑郁②生存質(zhì)量評分:本研究采用中山醫(yī)科大學(xué)修訂的中文版SF-36簡明健康量表來測定患者的生存質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，生存質(zhì)量越好。分別于護(hù)理前后對研究對象抑郁情況與生存質(zhì)量進(jìn)行評分同時對兩組患者常見婦科疾病知識掌握程度情況進(jìn)行調(diào)查，分為優(yōu)、良、差3個指標(biāo)。 　　

　　1.4統(tǒng)計學(xué)分析 　　

　　調(diào)查人員采集相關(guān)資料和數(shù)據(jù)后，錄人Exce1201。建立數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用SPSS18.0軟件對已校對數(shù)據(jù)的資料進(jìn)行各種統(tǒng)計學(xué)分析.其中SDS與生存質(zhì)量評分等計量資料采用t檢驗，滿意度與常見婦科疾病知識掌握程度等計數(shù)資料采用檢驗，P<O.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義2結(jié)果2.1抑郁得分治療組的抑郁得分在護(hù)理前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，對照組在護(hù)理前后的抑郁得分差異無統(tǒng)汁學(xué)意義(P<0.05)，由此說明常見婦科疾病居家護(hù)理十預(yù)有助于減輕患者抑郁癥狀.見表1.
　　

　　2.2生存質(zhì)量評分
　　治療組的生存質(zhì)量得分在護(hù)理前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05)，對照組在護(hù)理前后的生存質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05)，由此說明常見婦科疾病居家護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的生存質(zhì)量，見表2.
　　2.3常見婦科疾病知識掌握程度
　　治療組的常見婦科疾病知識掌握優(yōu)良率為9}.00c，對照組為70.0%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05)見表3。 　　

　　3討論
　　婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病困，婦科疾病的早期癥狀并不明顯，一般是在做婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn)。 　　

　　國內(nèi)常見婦科疾病居家護(hù)理始于20世紀(jì)8。年代中后期，居家護(hù)理干預(yù)大多數(shù)以健康教育為主，進(jìn)行定期家庭訪視的干預(yù)方式，并開始注重患者的社會支持與心理護(hù)理階。本文顯示，治療組的抑郁得分在護(hù)理前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PCO.05)，對照組在護(hù)理前后的抑郁得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05)，由此說明常見婦科疾病居家護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者抑郁癥狀。同時治療組的常見婦科疾病知識掌握優(yōu)良率為95.0%，對照組為70.0，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05。在具體方法應(yīng)用中，要增加患者的心理知識與心理適應(yīng)能力，通過心理知識宣教，促進(jìn)患者心理健康。 　　隨著健康概念疾病譜和醫(yī)學(xué)模式的改變，人們逐漸意識到生存質(zhì)量和生存時間同樣重要，而且生存質(zhì)量能更綜合地評價疾病的影響。婦科疾病可導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降，特別是軀體功能、疼痛、心理領(lǐng)域以及總體健康。本文結(jié)果顯示，治療組的生存質(zhì)量得分在護(hù)理前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05)，對照組在護(hù)理前后的生存質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05)，由此說明常見居家護(hù)理干預(yù)有助于提高婦科疾病患者的生存質(zhì)量。 　　

　　總之，居家護(hù)理方案的應(yīng)用有利于常見婦科疾病生存質(zhì)量的改善，同時能提高患者對疾病的認(rèn)知水平和緩解抑郁程度，值得臨床應(yīng)用推廣.
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