國家開會：2022基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，有重大變化

近日，2022年全國基層衛(wèi)生健康會議在京召開。

會議對新一年基層衛(wèi)生健康工作作出新部署?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)⒂瓉?大變化，與往年相比非常不同。

01  

結(jié)合三大因素 差異化解決村醫(yī)養(yǎng)老問題

會議提出，根據(jù)學歷、執(zhí)業(yè)資格、從業(yè)年限等因素，制定差異化解決村醫(yī)養(yǎng)老保障問題的政策。

積極爭取并落實村醫(yī)參加社會保險補助和村衛(wèi)生室運行補助，動態(tài)調(diào)整村醫(yī)各渠道補助標準，推動將衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點范圍，逐步提高村醫(yī)收入待遇。

02  

村醫(yī)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)展

會議提出，推動村醫(yī)向?qū)I(yè)化、執(zhí)業(yè)醫(yī)師化發(fā)展，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試。

基層醫(yī)師公社注意到，近期文件中多次提及2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師要達到45%，村醫(yī)執(zhí)醫(yī)化已經(jīng)推上歷史進程。

此外，會議還提出，擴大醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊覆蓋范圍，完善相應保障政策。

03  

提高基層機構(gòu)編制標準 增加基層醫(yī)務人員收入

會議明確要求，在充分利用好現(xiàn)有編制的基礎(chǔ)上， 積極爭取提高基層機構(gòu)編制標準。

全面推廣“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，推動“兩個允許”政策落地，提高基層醫(yī)務人員收入待遇。

多渠道引才用才，持續(xù)推進老專家服務基層健康行動和銀齡醫(yī)生進基層項目；繼續(xù)開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓，為基層培養(yǎng)一批具備醫(yī)、防、管能力的復合型人才。

04  

家庭醫(yī)生簽約方式和回訪有變

會議介紹，國家衛(wèi)生健康委近日將會同有關(guān)部門印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展的指導性文件。

文件將著重擴大家庭醫(yī)生來源渠道，豐富簽約服務內(nèi)涵和服務方式，全面實行彈性化服務協(xié)議和簽約服務回訪。

在確保服務質(zhì)量和簽約履約的基礎(chǔ)上，力爭簽約率每年提高1～3個百分點。

積極鞏固長期處方服務成效，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一。

發(fā)揮醫(yī)保對簽約服務的支持作用，尚未落實簽約服務費的地方要抓緊協(xié)調(diào)落實簽約服務費。

有條件的地區(qū)要積極探索將簽約服務與醫(yī)保門診支付方式改革相結(jié)合。

05  

衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心

服務能力標準有新要求

會議透露， 今年上半年國家衛(wèi)生健康委將發(fā)布新版鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準。同時，2022年，將再新建500家以上社區(qū)醫(yī)院。

在持續(xù)深化體現(xiàn)改革方面，會議還提出要在“緊密型、同質(zhì)化、控費用、優(yōu)分工、促分級”上下功夫，合理布局醫(yī)共體內(nèi)部資源和任務分工，把資源和任務“撒下去”.

推動實施醫(yī)保按總額付費，加強監(jiān)督考核，實現(xiàn)結(jié)余留用，合理超支分擔。

在基層衛(wèi)生綜合試驗區(qū)建設(shè)方面，會議強調(diào)，在2021年山西介休等8個市縣啟動建設(shè)的基礎(chǔ)上，2022年要力爭在財政補助、醫(yī)保支付、考核分配、人事薪酬等方面形成可推廣的經(jīng)驗，每個試驗區(qū)要在1～2個方面有所突破。

06  

公共衛(wèi)生委員會全面覆蓋

計生協(xié)等組織參與其中

新冠肺炎疫情暴發(fā)兩年來，廣大基層衛(wèi)生工作者在社區(qū)防控中發(fā)揮了主力軍作用，疫情防控之弦還需繼續(xù)繃緊。

會議指出，2022年要以社區(qū)防控能力建設(shè)為核心，加強社區(qū)防控人才隊伍建設(shè)，組建具備醫(yī)、防、管綜合能力的社區(qū)防控專家隊伍。

加強社區(qū)防控政策、方案和實操技能培訓，定期開展應急處置演練，完善社區(qū)防控方案；規(guī)范基層機構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)和管理，加強機構(gòu)院感防控。

此外，按照《關(guān)于加強村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)的指導意見》有關(guān)要求，要力爭在兩年內(nèi)，實現(xiàn)全國范圍社區(qū)（村）全覆蓋。

鼓勵各地積極爭取計生協(xié)等組織參加到公共衛(wèi)生委員會建設(shè)之中；2022年，努力使村（居）委員會公共衛(wèi)生委員會覆蓋率達到70%左右。

分析近三年全國基層衛(wèi)生健康會議內(nèi)容，今年無論在體系改革、人才建設(shè)還是服務提質(zhì)方面都迎來了創(chuàng)新性改革，基層醫(yī)生要做好準備迎接挑戰(zhàn)。

同時，諸多利好政策也在向基層醫(yī)生傾斜，比如村醫(yī)養(yǎng)老問題、基層醫(yī)生待遇問題以及家庭醫(yī)生簽約減負問題都將得到進一步解決，值得期待。