葛德曼博士是美國“改善醫(yī)療服務(wù)研究院”的副總裁,是國際上該領(lǐng)域的專家。葛德曼認為,改善醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故的重點是加強對人的管理,要建立起一個能全面控制事故發(fā)生的監(jiān)測網(wǎng)。它的社會功效是充分考慮患者需要、醫(yī)生呼聲、醫(yī)院效應,制定規(guī)范科學的事故檢測標準。
醫(yī)療事故監(jiān)測網(wǎng)是社會性組織,和醫(yī)療單位沒有任何附屬和利益關(guān)系,這種“第三方介入”的醫(yī)療事故監(jiān)測,獨立于患者和醫(yī)院之外,能保持較高的權(quán)威性和公平可信度,容易取得醫(yī)患雙方的共同信任。
有了醫(yī)療事故監(jiān)測網(wǎng)的檢測,任何“醫(yī)療瑕疵”都會被準確無誤地過濾、篩選出來,因為任何良好口碑都可能會被微小的“醫(yī)療不良”破壞,醫(yī)療公信力和形象受到實質(zhì)損害,因此醫(yī)院對“醫(yī)療安全”的追求和醫(yī)德醫(yī)風的改善會變得非常重視、積極主動;有了醫(yī)療事故監(jiān)測網(wǎng)的檢測,醫(yī)生的任何過失、過錯和失誤都沒有了例外借口,消除了衛(wèi)生行政部門的袒護,沒有了推脫責任的理由,醫(yī)生也不得不將患者利益放在首位;有了醫(yī)療事故監(jiān)測網(wǎng)的檢測,患者的弱勢位置會得到制度性改變。
筆者建議借鑒美國醫(yī)管經(jīng)驗,盡早建立我國的社會化醫(yī)療事故監(jiān)測體系,避免作為隸屬于衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)監(jiān)測的“報喜不報憂”或“行政袒護”之嫌,也可糾正“監(jiān)督惰性”。
【編 輯:侯 婷】