2025藥品集采目標700個！2+N集采新格局下企業(yè)如何應對

2025年，全國藥品集采將推進集采擴面增效，推動打造"2+N"集采新格局。據(jù)有關未經(jīng)證實的消息，2025年，全國藥品集采將持續(xù)堅持2大國采主體"上海組織全國藥品集采、天津組織全國醫(yī)用耗材集采"，同時組建"N個聯(lián)盟"，即即一地牽頭、所有省份參加的全國聯(lián)采。

具體來說，東中部地區(qū)每個省份都要牽頭至少1項全國聯(lián)采任務，藥品方面，湖北中成藥，山東中藥飲片，上海、江蘇河南、廣東按藥品類別分別開展國家集采藥品接續(xù)采購。耗材方面，安徽、江西分別牽頭體外診斷試劑，四川開展口腔耗材。到2025年各地開展國家和省級聯(lián)盟集采品種達700個。2026年底達900個以上。2027年底達1000個以上，醫(yī)用耗材實現(xiàn)骨科、心臟內科、血管外科、神經(jīng)外科、口腔科等領域主要耗材全覆蓋。

耗材拋開不談，從藥品集采的角度來看，藥品集采提質擴面從2022年開始已經(jīng)顯露端倪，一次政策文件，是2024年5月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質擴面的通知》，當時明確提出國家組織集采的基礎上，加強區(qū)域協(xié)同，將條件具備的省級聯(lián)盟采購提升為全國性聯(lián)盟采購，即全國聯(lián)采。同時指導以上海、江蘇、河南、廣東為主牽頭開展國采接續(xù)。過去的2024年，全國聯(lián)采項目主要有湖北中成藥聯(lián)盟、山東中藥飲片、河南國采可替代、三明聯(lián)盟。到2024年底，各省份至少完成1批藥品集采，實現(xiàn)國家和省級集采（含參與聯(lián)盟采購） 藥品數(shù)累計達到500個以上。2018年以來，國家醫(yī)保局已會同有關部門組織開展10批國家組織藥品集采，累計成功采購435種藥品，再結合各省牽頭開展、跟隨開展、帶量聯(lián)動的品種數(shù)量，2024年的500個目前回頭來看，數(shù)量基本上處于保守狀態(tài)。截止到2024年10月，以西藏為例，西藏執(zhí)行落地的12批省際聯(lián)盟組織的藥品集采，已經(jīng)涉及到410種藥品，如果再加上十批國采及暫未落地的省采，西藏也基本完成500小目標。因此，2025年，國家直接將小目標鎖定700個，而這對有的省，基本上已經(jīng)處于提前完成狀態(tài)，但對有的省（主要是自身項目開展進度慢或集采數(shù)量少），則需要在新的一年，再繼續(xù)努力一把。

隨著2025年度任務的日益臨近，各地加快了藥品集采的步伐。但是，帶量采購，牽一發(fā)而動全身。有幾件事，建議地方開展集采前，想明白。

一、是以我為主更是以我為輔。尤其是東部及中部地區(qū)，像集采牽頭的大戶，廣東、江西、湖北、陜西等，這一點很關鍵，以我為主的出發(fā)點，要全面考慮自己的市場容量、平臺建設、醫(yī)保資金流轉能力等各方面。以我為輔的出發(fā)點，就是實事求是，只做自己能做的事，做不了不會勉強（像西部區(qū)域，新一年的計劃表中就沒有強調）。

二、目錄遴選。2020年的500已經(jīng)是過去時，據(jù)業(yè)內反饋，近日某專業(yè)部門更新了一版840個產品目錄，據(jù)說該目錄是之前500目錄、620目錄的擴展。其中《鼓勵地方集采的集采空白大額品種（184個）》，兩個生物藥大品種排名前列。而近日會有一個價格治理培訓，據(jù)說可能討論到2025年地方集采品種和方式。無論如何，目錄遴選是一件嚴肅的事情，要與市場實際、臨床用藥實際相結合。

三、接續(xù)工作。事實證明，有的地方只想清楚了開頭，對于結尾及新一個開頭始終沒有想明白。怎么接續(xù)？有的地方想得比較簡單，但事與愿違。接續(xù)是集采的必要工作之一，從一開始設計集采方案時，就要想清楚，千萬不要到后，讓市場處處被動，得不償失。

形勢太變，企業(yè)的應對也要要有新的轉變，同樣也要有新的思考與應對。簡單來說，主要有四個方面。

一是提前做好市場布局規(guī)劃，結合重點市場實際，資源有針對性的進行投入。

二是對相關政策吃深吃透，做好應對預案。

三是兩條腿走路，多考慮院內院外的因素，把問題點想足想全。