小針刀療法結合中醫(yī)手法治療慢性外傷性膝關節(jié)病

【摘要】 外傷性膝關節(jié)病顧名思議是一種由于長期勞損或急性外傷沒有得到及時治療而至慢性勞損性膝關節(jié)病變屬于膝關節(jié)病范疇。是中醫(yī)科常見病，本人從1999年至2008年在門診用朱漢章小針刀療法結合中醫(yī)推拿手法治療65例膝關節(jié)病變收到滿意的療效現(xiàn)介紹如下：
【關鍵詞】慢性外傷性膝關節(jié)病　小針刀手法
1　一般資料
收住65例，女性42例，男性23例，年齡在45-75歲病程長的20年，短的3個月，農(nóng)民45例一般工作人員20例經(jīng)x線或核磁提示均為膝關節(jié)骨質增生，骨關節(jié)間隙明顯變窄。
2　臨床表現(xiàn)
65例患者皆以右側關節(jié)疼痛為主。膝關節(jié)伸曲不利活動輕度受限，每遇勞累和天氣變化而加劇?？v使不能站立行走，生活和勞動收到極大的限制。
查患者膝關節(jié)明顯腫脹和壓痛。四字試驗陽性。
3　治療方法
根據(jù)x線尋找致使膝關節(jié)變窄部位及敏感的壓痛為定點，定點時患者平臥屈膝位用紫藥水作小針刀的靶點，定點后用碘酒，酒精常規(guī)消毒，鋪洞巾用利多卡因和地塞米松麻醉(局麻)小針刀垂直入刀深度直達骨面刀感似碰到一種實物感，即行橫行鏟剝2-3下，疏通剝離2-3下，出刀即可。用消毒敷料稍壓針眼片刻，針眼處敷創(chuàng)可貼，以保護創(chuàng)口及止血。然后按肌腱得以松解，然后囑另一醫(yī)者按患者的患側大腿，術者抓患者患側小腿用力牽拉，同時給予局部按摩及旋法，經(jīng)上述治療后，檢查刀口有無出血，囑病人口服消炎止痛藥，舒筋活血藥，7天內(nèi)避免沾水以防感染。治療3-5個療程而愈。
4　典型病例
楊某某，女，漢族，65歲，安鄉(xiāng)農(nóng)民，右膝關節(jié)腫脹疼痛月余，行走不變，不能站立來我院就診，患者自訴：15年前曾被車創(chuàng)傷，當時有淤血腫痛。未經(jīng)系統(tǒng)治療而自愈從那時起每遇勞累和天氣變化而至疼痛，站立行走不變，曾針灸和中藥治療可緩解疼痛，近幾年來癥狀明顯加重，針灸理療效果不明顯在我院拍片提示左側膝關節(jié)間隙變窄，診斷為骨關節(jié)病經(jīng)上述方法治療3個療程疼痛緩解。隨訪一年病情未復發(fā)。
5　討論
小針刀具有針灸的針刺特點又具有西醫(yī)外科手術的作用即加強了針灸的針刺作用又利用了外科手術的切開作用，使針灸手術有機結合起來，充分發(fā)揮閉合松解手術的無創(chuàng)口，不流血的特點，使病人避免切開松解的痛苦也避免了切開組織瘢痕重黏連的憂慮，相處益彰，完善結合中醫(yī)推拿療法治療各種疾病開展時間較短收治病人例數(shù)較少，尚有較多不足之處，請同道給以指正，進一步提高和探討。